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患有肺氣腫大泡和肺間質性纖維化，用力吸氣時肋部出現痛感和肌肉牽拉感，可能是由多種原因引起的，包括肺部病變本身、炎癥反應、呼吸肌疲勞、胸廓結構改變、神經因素等。 1.肺部病變本身：肺氣腫大泡和肺間質性纖維化會導致肺部結構和功能異常，影響呼吸時的氣體交換和肺部擴張，從而引起肋部不適。 2.炎癥反應：病變部位可能存在炎癥，炎癥因子刺激神經末梢，導致疼痛和牽拉感。 3.呼吸肌疲勞：長期的呼吸困難使呼吸肌過度工作，容易疲勞，吸氣時肌肉收縮加劇這種疲勞感，產生疼痛。 4.胸廓結構改變：肺部病變可能導致胸廓形態(tài)變化，影響肋骨和肌肉的正常運動，引發(fā)疼痛。 5.神經因素：肺部的神經受到病變的影響，神經傳導異常，也可能導致肋部的異常感覺。 總之，出現這種癥狀需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。同時，要注意休息，避免劇烈運動和勞累。

您好肺纖維化以后其順應性下降，呼吸時不能有效的擴大肺組織進而牽拉肌肉造成疼痛。另外您這樣呼吸容易引起呼吸肌肉的疲勞，更加的引起呼吸不利。建議您到醫(yī)院檢查看看肺大泡多大，必要可以考慮切除。