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首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診

55 歲男性肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移化療后發(fā)熱原因及處理

上呼吸道感染

患者,男,55歲,吸煙有多年病史,且曾經(jīng)在慢病醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并治好一年,一年后患肺癌晚期有腦轉(zhuǎn)移,在廣東省人民醫(yī)院就診,并確診,現(xiàn)化療后現(xiàn)在家吃中藥。無(wú)其他不適,三天前在客廳吹了一會(huì)兒風(fēng)扇,后開(kāi)始發(fā)熱三天,每天發(fā)熱時(shí)間都在中午3點(diǎn)和晚上9點(diǎn)多是39度,其他時(shí)間不發(fā)熱,第一天有頭痛,以后就沒(méi)有了,沒(méi)有其他不適,只有胃口不好。診斷是什么?是腫瘤引起的發(fā)熱還是上呼吸道感染?或者是其他?應(yīng)該如何處理?這三天我們給予抗菌素,抗病毒,吃中藥等對(duì)癥治療,效果不好,發(fā)熱時(shí)間還是一樣。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李靜麗 副主任醫(yī)師

    北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重醫(yī)學(xué)科

    該患者發(fā)熱的原因可能是感染性發(fā)熱(如細(xì)菌、病毒感染)、腫瘤熱、藥物熱、中樞性發(fā)熱、免疫相關(guān)發(fā)熱等。 1. 感染性發(fā)熱:患者吹風(fēng)扇后出現(xiàn)發(fā)熱,可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒入侵。需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等明確。可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀,抗病毒藥如利巴韋林等。 2. 腫瘤熱:肺癌晚期腫瘤細(xì)胞壞死可釋放致熱物質(zhì)。通常表現(xiàn)為低熱,高熱相對(duì)少見(jiàn)。治療以控制腫瘤為主,同時(shí)可對(duì)癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。 3. 藥物熱:化療藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需回顧所用藥物,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 中樞性發(fā)熱:腦轉(zhuǎn)移可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞??赏ㄟ^(guò)頭顱影像學(xué)檢查明確。治療較為困難,可嘗試物理降溫。 5. 免疫相關(guān)發(fā)熱:腫瘤治療可能引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如地塞米松進(jìn)行治療。 總之,對(duì)于該患者的發(fā)熱,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),密切觀察患者的病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-24 17:00
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,考慮甲溝炎,需要手術(shù)切除多余長(zhǎng)進(jìn)肉里的指甲。不用擔(dān)心是個(gè)小手術(shù),局部麻醉即可,建議普外就診

    2016-01-22 15:33
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    建議你到泌尿外科看看,看看有沒(méi)有比較好的取石方法.

    2016-01-22 12:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,不知道你說(shuō)的是什么問(wèn)題建議您在提問(wèn)的時(shí)候把原來(lái)的問(wèn)題附上,或者在原來(lái)的問(wèn)題上進(jìn)行補(bǔ)充提問(wèn),這樣您會(huì)得到比較及時(shí)的回復(fù)的好嗎.

    2016-01-22 10:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你目前是表皮外傷,需要清創(chuàng)好傷口,現(xiàn)在天氣炎熱,預(yù)防感染的發(fā)生。建議最好先去醫(yī)院打一針破傷風(fēng)抗毒素為佳,同時(shí)傷口用生理鹽水沖洗后,局部外敷一層云南白藥,用繃帶包扎一下,明天就將繃帶去掉即可,傷口愈合后局部要出現(xiàn)凹陷的情況,不過(guò)隨著時(shí)間的流逝,會(huì)慢慢恢復(fù)正常的。

    2016-01-22 07:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上呼吸道感染?   上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡(jiǎn)稱上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見(jiàn)的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見(jiàn)的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過(guò)飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»

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