膽汁酸高且多種肝臟膽囊問題如何應對
醫(yī)生你好。本人幾天前去查血，查出來的結果是膽汁酸21.多，醫(yī)生說膽汁酸過高要去做彩超，結果是肝左葉72X51mm，右葉上下斜徑119mm。肝臟大小形態(tài)正常，包膜光滑，實質光點回聲均勻，管道結構顯示清晰，肝右葉見一高回聲結節(jié)，大小約16X12mm，邊界清，CDFI：結節(jié)未見明顯血流信號。門靜脈主干內徑10mm，最大流速V：22cm/s.膽囊長徑60mm，前后徑25mm，壁厚4mm。膽囊大小正常,壁欠光滑，壁上見多個乳頭狀突起，最大約6mm，不伴聲影，不移動。膽總管內徑5mm，肝內外膽管未見明顯擴張。胰腺大小正常，實質光點細密，回聲均勻，未見明顯結節(jié)回聲。脾厚39mm，長徑109mm,脾內回聲細小均勻,其內未見異常.超聲提示肝右葉實性結節(jié),考慮;血管瘤可能,請結合CT檢查.膽囊多發(fā)息肉,慢性膽囊炎.脾稍大,未見占位.胰未見明顯異常.但CT檢查的結果是這樣:圖像所見;肝臟不大,肝左右葉比例在正常范圍內,肝實質未見明顯異常密度灶,肝內膽管稍擴張.膽囊不大,壁不厚,膽囊密度不均勻,CT值約12-28HU.胰腺未見明顯異常,脾臟稍大,密度未見異常.腹腔未見積液征象,腹膜后未見淋巴結腫大.診斷意見:1.肝實質未見明確異常密度灶,建議必要時MRI檢查;2.膽囊內密度不均,泥沙樣結石?膽囊息肉?請結合其他檢查:3.脾臟稍大,請結合臨床.:
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回答3
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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膽汁酸過高，肝臟有結節(jié)、膽囊有息肉和炎癥、脾臟稍大等情況較為復雜。涉及膽汁酸代謝、肝臟結節(jié)性質、膽囊病變影響、脾臟增大原因及綜合治療方案等。 1.膽汁酸代謝：膽汁酸過高可能與肝臟功能異常、膽道梗阻等有關。需進一步檢查明確原因，如肝功能、乙肝五項等。 2.肝臟結節(jié)性質：肝右葉的高回聲結節(jié)考慮血管瘤可能，但仍需結合其他檢查如增強 CT 或 MRI 來明確。血管瘤一般為良性，較小且無癥狀時定期復查。 3.膽囊病變影響：膽囊多發(fā)息肉和慢性膽囊炎，息肉若較大或有癥狀可能需手術。膽囊炎要注意飲食清淡，避免油膩和刺激性食物。 4.脾臟增大原因：脾臟稍大可能與感染、血液系統(tǒng)疾病等有關，需排查血常規(guī)、骨髓穿刺等。 5.綜合治療方案：根據具體病因和癥狀，制定個性化治療方案?？赡馨ㄋ幬镏委煟ㄈ缦桌懫?、熊去氧膽酸膠囊、護肝片）、飲食調整、定期復查等。 出現這些情況不必過于緊張，但要重視，遵循醫(yī)生建議進一步檢查和治療，注意生活方式調整，定期復查監(jiān)測病情變化。
2025-03-24 06:33
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據檢查結果看彩超檢查和CT有很大出入。需要您進一步復查看看。
2016-01-22 23:52
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種情況不要擔心，可能多發(fā)性膽囊息肉，建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食，清淡飲食，補充維生素蛋白質豐富食物，定期復查
2016-01-22 08:13
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數無臨床表現，如息肉較大，可出現右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»
