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左股骨轉子間骨折，患者有腦梗塞和糖尿病病史，是否需要更換股骨頭，要綜合考慮骨折情況、患者身體狀況、治療預期、康復能力和經濟因素等。 1.骨折情況：斜型骨小梁中斷線，斷面嵌插但無明顯錯位。若骨折穩(wěn)定，保守治療可能有效；若不穩(wěn)定，手術換股骨頭可能更利于恢復。 2.身體狀況：患者有腦梗塞和糖尿病，手術風險相對較高，可能影響術后恢復和傷口愈合。 3.治療預期：若保守治療能滿足患者日常生活需求，可不換股骨頭；若期望更快恢復正常活動，手術可能是更好選擇。 4.康復能力：評估患者的康復潛力，包括肌肉力量、關節(jié)活動度等，以判斷能否適應術后康復訓練。 5.經濟因素：更換股骨頭手術費用較高，且后續(xù)康復治療也有一定費用，需考慮患者經濟承受能力。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。