50 歲男性多囊肝囊內(nèi)感染能否穿刺？
我父親反復(fù)發(fā)燒3個月了，一用抗生素就好，血象都正常了，停藥3天就又燒，白細胞微高，主要是中性細胞和pcr蛋白高，pet-ct顯示肝頂部和右頁放射異常，懷疑是多囊肝囊內(nèi)細菌感染，請問能穿刺嗎？男性，50周歲，多囊肝、多囊腎患者，肝上囊有幾十個。
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回答1
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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50 歲男性，患有多囊肝、多囊腎，反復(fù)發(fā)燒 3 個月，用抗生素有效但易復(fù)發(fā)，檢查顯示白細胞微高，中性細胞和 pcr 蛋白高，pet-ct 示肝頂部和右頁放射異常，懷疑多囊肝囊內(nèi)細菌感染，是否能穿刺需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、感染情況、囊腫位置、有無并發(fā)癥等。 1. 患者身體狀況：若患者存在嚴重的心、肺、腎等重要臟器功能障礙，可能無法耐受穿刺操作，此時不建議穿刺。 2. 感染情況：如果感染嚴重，范圍廣泛，單純穿刺可能無法徹底清除感染灶，還需結(jié)合其他治療方法。 3. 囊腫位置：位置較深或靠近重要血管、膽管的囊腫，穿刺風(fēng)險較高，需謹慎評估。 4. 有無并發(fā)癥：如有出血傾向、囊內(nèi)出血、膽瘺等并發(fā)癥，穿刺可能會加重病情。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗和技術(shù)：經(jīng)驗豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生能更好地把控穿刺的風(fēng)險和效果。 總之，對于該患者是否能進行穿刺，需要醫(yī)生綜合評估上述因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-27 02:32
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