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男性左后背肩胛骨底下酸痛持續(xù)一月有余，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎復(fù)發(fā)、心臟疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累，導(dǎo)致肩背部肌肉緊張和損傷，產(chǎn)生酸痛感。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周?chē)难装Y，可引起肩部及后背疼痛。需進(jìn)行肩部活動(dòng)鍛煉，必要時(shí)服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，可能放射至肩背部。治療包括頸椎牽引、理療，藥物可選擇甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 胸膜炎復(fù)發(fā)：既往有結(jié)核性胸膜炎病史，存在復(fù)發(fā)可能。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，明確診斷后抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等，有時(shí)疼痛會(huì)放射至左肩背部。需完善心電圖等檢查，治療包括休息、舌下含服硝酸甘油等。 出現(xiàn)左后背肩胛骨底下酸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

那還是要首先排除還是因?yàn)榻Y(jié)核引起的，也有是因?yàn)榧∪馄谝鸬摹＝x及時(shí)就醫(yī)檢查是否因?yàn)榻Y(jié)核引起的，如果不是因?yàn)榻Y(jié)核，多半是勞損引起的，多注意休息。