48 歲男性咽喉到胸口疼痛原因不明，如何查？
我父親今年48歲，咽喉到胸口處每天疼痛厲害，疼痛時手指放到喉嚨能感覺明顯跳動，已經(jīng)有大半年時間做過胃鏡、B超、肝肺、心臟檢查基本正常，第一次縣醫(yī)院檢查有糜爛性胃炎，吃了兩個月藥已經(jīng)好轉(zhuǎn)，到省里醫(yī)院檢查醫(yī)生說是食道炎，吃完藥復(fù)查食道問題也沒有了，但吃了這么長時間藥問題還沒有解決，也查不出到底是什么原因，疼痛早上偏多一或兩次，間歇性疼痛，痛的厲害都哭，請問醫(yī)生這樣到底是什么原因，是甲亢咽喉問題？神經(jīng)問題還是其他哪方面問題？做什么檢查能查出問題，我父親是農(nóng)民，一般痛都能抗住，確實是比較痛曾經(jīng)治療情況和效果：胃鏡、B超、肝肺、心臟檢查想得到怎樣的幫助：什么原因怎么檢查
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回答2
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王旭 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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48 歲男性長期咽喉到胸口處疼痛，多項檢查未見明顯異常，可能是由于反流性食管炎未完全康復(fù)、心臟神經(jīng)官能癥、頸椎病變、肋軟骨炎、縱膈腫瘤等原因所致。 1.反流性食管炎未完全康復(fù)：反流性食管炎治療后癥狀可能未完全消除。胃酸反流刺激食管和咽部，導(dǎo)致疼痛。可通過 24 小時食管 pH 監(jiān)測明確。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺癥狀明顯，但檢查無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，引起類似疼痛。通過頸椎磁共振成像（MRI）可診斷。治療包括牽引、按摩、針灸等物理療法，嚴重時可能需要手術(shù)。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)，表現(xiàn)為胸部疼痛。通過體格檢查、胸部 X 線或 CT 等可診斷。治療可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等非甾體抗炎藥。 5.縱膈腫瘤：早期癥狀不明顯，隨著腫瘤增大可引起胸痛。胸部 CT 或磁共振成像（MRI）有助于診斷。治療方法取決于腫瘤的性質(zhì)和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，對于原因不明的疼痛，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步診治。
2025-03-26 00:30
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這種情況很嚴重必須繼續(xù)檢查，我認為還是糜爛性胃炎造成的，潰瘍疼痛放射引起的，當(dāng)然還要格外注意心臟疾病，如主動脈夾層心肌梗塞等。心臟做個心電圖或者彩超就可以診斷，胃炎而且是糜爛性的，不是吃兩月就已經(jīng)好了，它還在深刻影響患者，到大一點的醫(yī)院針對胃炎繼續(xù)對癥治療。
2016-01-23 10:18
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