凝血功能障礙者患冠心病應如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：幾個月前左前胸不適，左臂稍麻，測心電圖顯示st-t改變再看心臟彩超沒有異樣再行運動平板心電圖測試，結果也沒事曾經治療情況和效果：本人患有血小板無力癥，牙齦長期出血。由于罹患口腔疾病，這會加大患心臟病幾率。但是要確診冠心病設置放支架都要行動脈穿刺想得到怎樣的幫助：凝血功能障礙的冠心病該咋辦？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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凝血功能障礙患者患冠心病的處理較為復雜，需要綜合考慮多個因素，如病情評估、治療選擇、藥物調整、監(jiān)測指標、預防并發(fā)癥等。 1.病情評估：詳細了解患者的凝血功能障礙程度、冠心病的嚴重程度及癥狀表現，通過多種檢查手段，如心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等，為制定治療方案提供依據。 2.治療選擇：對于癥狀較輕的患者，可能先采取藥物保守治療，如使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，同時密切觀察病情變化。如果病情嚴重，可能需要考慮特殊的手術方式，如在充分準備和嚴密監(jiān)測下進行介入治療。 3.藥物調整：由于凝血功能障礙，抗血小板和抗凝藥物的使用需要特別謹慎，可能需要調整藥物種類或劑量，或者聯合使用其他藥物來平衡血栓和出血的風險。 4.監(jiān)測指標：定期監(jiān)測患者的凝血功能指標，如血小板計數、凝血酶原時間、國際標準化比值等，以及心臟相關指標，如心肌酶、心電圖等，以便及時調整治療方案。 5.預防并發(fā)癥：注意預防心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，加強患者的健康教育，指導其合理飲食、適量運動、保持良好的心態(tài)。 總之，對于凝血功能障礙的冠心病患者，治療需要個體化，多學科協作，以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-03-25 17:06
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