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腰間盤突出多種癥狀,不想手術(shù)如何治療?

椎間盤突出

歲以往診斷治療經(jīng)過及效果:在醫(yī)院做CT,掃描部位:腰3-骶1椎間盤CT平掃。腰3/4及腰4/5椎間盤向周圍膨隆,硬脊膜囊前緣受壓,腰4/5后縱韌帶骨化。腰5/骶1椎間盤向后呈丘狀突起,位置偏左,硬脊膜囊前緣受壓,左側(cè)椎間孔變窄。黃韌帶不厚。腰椎椎體邊緣及椎小關(guān)節(jié)增生硬化。椎周軟組織未見明顯異常。目前一般情況:病人自我感覺:平時左腿后上部(筋)疼得比較厲害,左小腿后部也疼,走路時間長了更疼,腰不能彎,一彎腰就疼。咨詢目的:以前到醫(yī)院看過,醫(yī)生說打針不管用,需要動手術(shù),但是我擔(dān)心作手術(shù)怕萬一出問題,所以想問問專家看有沒有其他好辦法,如中藥治療等。請幫忙診斷,非常感謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    駱兆配 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    對于腰間盤突出引起的左腿及小腿疼痛、彎腰受限等癥狀,若不想手術(shù),可嘗試保守治療,包括物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、改變生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等方式,緩解腰部肌肉緊張,減輕椎間盤壓力。 2.藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕疼痛和炎癥;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等緩解肌肉痙攣;使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.中醫(yī)治療:針灸、推拿、中藥熏蒸等,能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 4.改變生活習(xí)慣:避免長時間彎腰、久坐,選擇合適的床墊,注意腰部保暖。 5.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行腰部伸展、小燕飛等動作,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 腰間盤突出的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時,若保守治療效果不佳,仍需考慮手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

    2025-03-26 12:18
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好。主要是退變引起,骨質(zhì)疏松很大關(guān)系。建議腰圍保護(hù),避免著涼,勞累,堅(jiān)持補(bǔ)鈣,理療。癥狀緩解即可。如果無效只有手術(shù)治療。

    2016-01-23 00:49
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    手術(shù)不能徹底根治椎間盤突出。你的椎間盤還有問題,最好采用中藥內(nèi)服外貼治療?!吨T病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛”??梢娡鈧帮L(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血?dú)鈸舨┕恃匆病?,?nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血?dú)庹{(diào)適,共相榮養(yǎng),及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為該病的病機(jī)表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達(dá)到徹底治愈的目的。

    2016-01-22 20:53
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    看看有沒有占位性病變,如果沒有,不建議手術(shù)。

    2016-01-22 16:05
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腰椎間盤突出癥的治療分兩大類,即保守治療和手術(shù)治療。(一)保守治療:腰腿痛的非手術(shù)治療方法五花八門.從簡便的臥床休息到使用價格昂貴的牽引設(shè)備,所有這些治療都報(bào)告了令人興奮的治愈率,遺憾的是其結(jié)果大多未經(jīng)科學(xué)論證。保守治療的適應(yīng)征:(1)年輕、初次發(fā)作或病程較短者;(2)休息后癥狀可自行緩解者;(3)X線檢查無椎管狹窄者。保守治療包括以下:1.絕對臥床休息:急性腰痛最簡單的治療方法是絕對臥床休息,絕對一詞強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能取得良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動,3月內(nèi)不作彎腰持物動作。也有國外學(xué)者研究證明,絕對臥床2天比長期臥床能獲得更好的效果。生物力學(xué)研究證明,半Fowler臥位,或側(cè)臥位屈膝屈髖并將一枕頭墊于兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力。2.持續(xù)牽引:采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤內(nèi)壓,擴(kuò)大椎管容量,從而減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。3.理療、推拿及按摩:可使痙攣的肌肉松弛,進(jìn)一步減輕椎間盤的壓力。但應(yīng)禁止暴力推拿、按摩。4.非甾體抗炎藥:可減輕局部水腫,從而減輕對神經(jīng)根、脊髓的壓迫。5.硬膜外激素治療:長效激素結(jié)合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤源性和其他性質(zhì)的腰腿痛對癥治療的好方法我們建議此操作應(yīng)在有復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)設(shè)備的房間完成,由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生操作。本法可用于門診病人,但病人必須準(zhǔn)備幾個小時的恢復(fù)時間。6.髓核化學(xué)溶解療法:用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤髓核,可使有手術(shù)指征病人中的3/4,免于手術(shù)而獲得治愈。但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行。(二)手術(shù)治療:1.后路椎間盤摘除術(shù):腰椎間盤突出癥的外科治療,以后路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由于前二種對腰椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)切除較多,僅在少數(shù)情況下采用,通常以椎板開窗方法就能達(dá)到治療目的。后路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他并存的神經(jīng)根致壓物等優(yōu)點(diǎn).并可在手術(shù)中能直接觀察和研究病變特點(diǎn)及其與神經(jīng)根的關(guān)系。對并有腰椎退行性變、腰椎不穩(wěn)的病人需要同時做內(nèi)固定,行椎間融合術(shù)。2.前路腹膜外椎間盤摘除術(shù):前路經(jīng)腹膜外椎間盤摘除術(shù).椎間盤前部和側(cè)方顯露較清楚,可同時摘除相鄰二椎間盤,并有利于合并下腰不穩(wěn)者施行前路植骨融合術(shù)。3.經(jīng)椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù):隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展.可應(yīng)用小切口經(jīng)椎間盤鏡行椎間盤摘除,優(yōu)點(diǎn)為:損傷小,恢復(fù)快;輕柔的操作硬膜囊和神經(jīng)根;更好的區(qū)分解剖結(jié)構(gòu),減少操作損傷。4.經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù):經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)系近年臨床上開展的新技術(shù)。其最大優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)皮穿刺,將椎間盤髓核摘除,手術(shù)創(chuàng)傷甚小,技術(shù)較熟練者.操作速度較快。但需一定的設(shè)備,在技術(shù)上要求較高。國外報(bào)告的手術(shù)成功率在70%一90%之間,有的作者報(bào)告,不少病例術(shù)后仍有下腰痛癥狀,因而在應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

    2016-01-22 14:31
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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