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孕婦右腎結(jié)石伴積水疼痛難忍如何處理

2025-03-25 11:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：25發(fā)病時(shí)間：2010-03-16主要表現(xiàn)：疼痛醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：懷孕7個(gè)月，B超顯示右腎有結(jié)石并拌有積水，每天疼痛幾次，一次幾個(gè)小時(shí)，入院治療5天，在醫(yī)院先后打過(guò)頭孢類肖炎藥，黃體酮，654-2等解除疼痛的藥物，都沒(méi)有效果，也有吃一些排石的中成藥，都沒(méi)什么效果，甚至去廣州中山大學(xué)三附醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生也只是給出保守治療，沒(méi)什么具體的辦法，現(xiàn)在仍然是疼痛的比較頻繁跟厲害，請(qǐng)教專家救救命。問(wèn)題補(bǔ)充：B超顯示右腎結(jié)石0.4MM并伴有積水，左右輸尿管因腸氣干擾顯示不清楚。住院期間，疼痛反復(fù)發(fā)作，直到后來(lái)疼痛的時(shí)候打完黃體酮和654-2后不到半小時(shí)就開(kāi)始疼，不想吃飯，肚子脹，不能大便，現(xiàn)在發(fā)展疼痛頻繁，腰也開(kāi)始疼痛，寶寶在里面也動(dòng)的比較厲害，看著老婆受罪，急啊，求求在職醫(yī)生和懂病理的專家支支招，我將感激不盡。。。請(qǐng)問(wèn)孕婦能做膀胱鏡嗎？懷孕了就不能看到輸尿管里面的結(jié)石了，那醫(yī)療上就沒(méi)什么比較好的方法解決孕婦結(jié)石問(wèn)題了么？難道一定要忍到生完寶寶，天啊，還有3個(gè)月呀?。。。ㄖx絕廣告和到處復(fù)制回答問(wèn)題）

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張鵬主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

孕婦右腎結(jié)石伴積水且疼痛頻繁，治療棘手。涉及結(jié)石形成原理、積水影響、孕婦特殊情況、可用治療手段及預(yù)后等。 1.結(jié)石形成原理：腎結(jié)石形成與代謝異常、局部感染、飲食等有關(guān)。孕婦激素變化、子宮壓迫等也可能促進(jìn)結(jié)石形成。 2.積水影響：積水可能導(dǎo)致腎功能受損，加重疼痛，影響孕婦和胎兒健康。 3.孕婦特殊情況：孕期用藥受限，許多藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 4.可用治療手段：保守治療為主，如多飲水、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整飲食。疼痛時(shí)可使用黃體酮、654-2 等相對(duì)安全的藥物。若積水嚴(yán)重，必要時(shí)可行輸尿管支架置入術(shù)。 5.預(yù)后：多數(shù)孕婦在產(chǎn)后結(jié)石癥狀可得到改善，部分可能需要進(jìn)一步治療。孕婦右腎結(jié)石伴積水的處理需綜合考慮孕婦和胎兒的安全，采取相對(duì)安全有效的措施。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-25 13:41

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好,孕期用藥需要慎重,但如果有任何不適的話還是需要到醫(yī)院根據(jù)產(chǎn)檢醫(yī)生的建議及時(shí)治療.
2016-01-23 11:04

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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理療科

建議及時(shí)去泌尿科就診，需要婦產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生會(huì)診處理
2016-01-22 21:13

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