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糖尿病患者長期服用降糖藥，近期血壓突然升高且服用降壓藥效果不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物因素、生活方式、合并疾病、精神心理、測量誤差等。 1.藥物因素：所用降壓藥可能不適合患者的病情。例如，某些患者對(duì)鈣通道阻滯劑反應(yīng)不佳，可考慮換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，或利尿劑如氫氯噻嗪等，但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.生活方式：不良的生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜、大量飲酒、吸煙等?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食，減少鈉鹽攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3.合并疾?。禾悄虿』颊呖赡芎喜⒂心I病、冠心病等，這些疾病會(huì)影響血壓。需要積極治療合并癥，控制病情進(jìn)展。 4.精神心理：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒也可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量儀器不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致對(duì)血壓情況的誤判。應(yīng)確保正確測量血壓，定期校準(zhǔn)儀器。 總之，對(duì)于糖尿病患者血壓突然升高且控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

可以遵醫(yī)囑服用藥物。目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素，積極預(yù)防并發(fā)癥。

根據(jù)您所說的情況考慮，患者既有糖尿病，也有高血壓。均需要積極控制的。建議首先注意控制飲食總量，低鹽飲食，再就是根據(jù)具體的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。合理應(yīng)用降糖藥物，降壓藥物。如應(yīng)用纈沙坦，吲達(dá)帕胺等藥物。醫(yī)生詢問：