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對(duì)于體重 91 公斤、血壓 130/96mmHg 且血脂較高的 47 歲男性，選擇不傷肝的降壓藥和降脂藥需要綜合考慮多種因素，如血壓血脂具體數(shù)值、是否有其他基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性等。 1. 血壓情況：如果僅是輕度高血壓，可先嘗試改善生活方式，如低鹽低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等。若血壓控制不佳，可選擇纈沙坦、氨氯地平、依那普利等降壓藥。 2. 血脂類型：血脂高要明確是膽固醇高、甘油三酯高還是兩者皆高。若是膽固醇高，可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他?。桓视腿ジ呖煽紤]非諾貝特。 3. 藥物副作用：大多數(shù)降壓藥和降脂藥經(jīng)過肝臟代謝，但不一定會(huì)造成肝損傷。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要試用不同藥物找到最適合自己的。 5. 聯(lián)合用藥：在某些情況下，可能需要降壓藥和降脂藥聯(lián)合使用，以更好地控制血壓和血脂。 總之，選擇降壓藥和降脂藥要綜合考慮多方面因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

這種情況是高脂血癥，高血壓病，代謝性的疾病，應(yīng)該綜合治療，控制正常，防止并發(fā)癥。建議首先采取生活方式的干預(yù)治療，如控制飲食攝入量，葷素搭配，忌油膩，少放鹽，不要吃腌制食品，不要吃脂肪含量高的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減小腹圍。目前降壓藥暫時(shí)不要使用，降脂藥物，如果是甘油三酯高使用非諾貝特，膽固醇高使用辛伐他汀片，可以選擇一種治療，定期復(fù)查。