60 歲患者 35 年前患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全能否恢復(fù)關(guān)閉？
心臟瓣膜真的會(huì)恢復(fù)關(guān)閉嗎？60歲，35年前患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，曾經(jīng)在華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院就診。曾經(jīng)治療情況和效果：只是對(duì)癥開(kāi)過(guò)一些中藥治療，沒(méi)有特別效果。想得到怎樣的幫助：來(lái)源:中華中西醫(yī)雜志作者:冀康義2011-6-29發(fā)表時(shí)間:2011-10-139:35:16來(lái)源:創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)學(xué)編輯部推薦作者:冀康義作者單位:河北河間，河間市龍華店鄉(xiāng)邵洪店二村冀氏頭痛心臟病專(zhuān)科摘要:【關(guān)鍵詞】割治少府穴外敷中藥風(fēng)濕性心瓣膜病療效觀察風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病。筆者采用祖?zhèn)餮ㄎ桓钪渭臃笾兴幍姆椒ㄖ委燂L(fēng)濕性心瓣膜病，療效確切、患者滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1一般資料本組為筆者2006年所治療的11例患者，其中男......【關(guān)鍵詞】割治少府穴外敷中藥風(fēng)濕性心瓣膜病療效觀察風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變主的心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病在中醫(yī)學(xué)中屬于心痹的范疇。筆者采用祖?zhèn)餮ㄎ桓钪渭臃笾兴幍姆椒ㄖ委燂L(fēng)濕性心瓣膜病，療效確切、患者滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組為筆者2006年所治療的11例患者，其中男3例，女8例，年齡最55歲，最小37歲;此11例患者均于術(shù)在三級(jí)甲等以上醫(yī)院行彩超檢查，其中二尖瓣關(guān)閉不全2例，二尖瓣伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4例，二尖瓣狹窄伴左房增大1例，二尖瓣關(guān)閉不全伴左心室肥厚3例，二尖瓣、三尖瓣主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴房顫1例。1.2治療方法筆者取手少陰心經(jīng)少府穴，在局麻下做一縱向切口(長(zhǎng)約0.8cm)，取出里面淤積煉化的“脂肪球”，并于術(shù)中泄厥陰之邪，補(bǔ)少陰之正，同時(shí)根據(jù)患者年齡、脈象決定補(bǔ)泄程度。術(shù)后敷以具有豁痰開(kāi)竅、修補(bǔ)瓣膜功效的中藥。囑患者保持傷口清潔、干燥，避免感染。且于術(shù)后第二天開(kāi)始常年按壓傷口(即少府穴)。所有患者均施術(shù)3次，兩手輪替進(jìn)行，2次間隔21天，每次術(shù)后第5天換藥1次(注意事項(xiàng):術(shù)后戒煙戒酒，治療期間忌食辛辣)。2治療效果療效判定以患者自身感覺(jué)及心臟彩超檢查結(jié)果為判斷依據(jù)。3次術(shù)后11例患者均感覺(jué)癥狀明顯減輕。術(shù)后半年癥狀消失，行彩超復(fù)查，顯示11例患者心瓣膜功能形態(tài)均大致正常。3典型病例患者，女，46歲，河北省河間市人，主因“胸悶、氣短5年加重伴心悸1年余”來(lái)診?；颊哂?年前感覺(jué)勞累后胸悶、氣短，當(dāng)時(shí)并未在意。近年來(lái)癥狀日益加重，曾去醫(yī)院檢查診斷為“風(fēng)濕性心臟病”。而在家服藥治療(藥品名稱(chēng)、劑量不詳)，但病情并未得到控制，且逐漸加重，先走路稍快、稍遠(yuǎn)就胸悶氣短呼吸困難。2月前因嚴(yán)重心悸而去滄州醫(yī)院，在醫(yī)院檢查心電圖示:(1)房顫;(2)心肌供血不足。彩超示:(1)二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;(2)左室舒張功能減低;(3)房顫。住院十余天好轉(zhuǎn)出院?，F(xiàn)今依然感覺(jué)心悸、氣短，在家只能從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，干活稍重或走路稍快一點(diǎn)就感覺(jué)呼吸困難。今來(lái)我處治療。查體:T36.7℃，P56次/min，R16次/min，BP110/65mmHg?；颊呖诖郊凹状簿l(fā)紺。心臟叩診心濁音界不大，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)均可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。雙肺底可聞及少許濕性
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全能否恢復(fù)關(guān)閉取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療方式、患者身體狀況、日常護(hù)理以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，通過(guò)規(guī)范治療和良好護(hù)理，有一定恢復(fù)可能。但嚴(yán)重關(guān)閉不全，恢復(fù)難度較大。 2. 治療方式：?jiǎn)渭冎兴幹委熜Ч邢蕖，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的手術(shù)治療，如瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，可能改善瓣膜功能。 3. 患者身體狀況：若患者整體健康狀況良好，自身修復(fù)能力較強(qiáng)，對(duì)恢復(fù)有利。反之，合并多種基礎(chǔ)疾病會(huì)增加恢復(fù)難度。 4. 日常護(hù)理：保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染，有助于病情穩(wěn)定和可能的恢復(fù)。 5. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響心血管功能，不利于瓣膜關(guān)閉不全的恢復(fù)。 總之，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的恢復(fù)情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素評(píng)估?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-03-26 18:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院就診檢查根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。
2016-01-23 16:37
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