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27 歲女性備孕，月經(jīng)長期不規(guī)律，是否為多囊卵巢？如何治療？

2025-03-25 10:19 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

醫(yī)生你好!我今年27歲,女，已婚,現(xiàn)準備要小孩,但我從15歲來月經(jīng)起不一直不正常,有時兩個月有時三個月,最長的有四個月,也吃過不少藥,每次醫(yī)生不是開吃的黃體酮就是注射黃酮五天左右,后來月經(jīng),05年11月做了激素檢驗:促黃體激素4.09促卵泡激素2.98扭轉(zhuǎn)乾睪酮84.26促泌乳素17.53,05年9月做的B起檢查:子宮體上下徑44,前后徑31,左右徑39,內(nèi)膜厚3,子宮前位,形態(tài)尚規(guī)則,輪廓光整,大小正常,肌層內(nèi)部回聲尚均勻,內(nèi)膜線居中.左卵巢上下徑28,前后徑24,左右徑24,右卵巢上下徑25,前后徑25,左右徑25,雙側(cè)附件未見明顯異?；芈?盆腔未見明顯積液.醫(yī)生說我雄激素偏高,給我開了三個月的達英35,吃完后又吃了一個月活血的中藥,后因工作變動換了城市,今年5月8日來月經(jīng)后,直至8月份仍未來月經(jīng),又去醫(yī)院做了TCT和B超,TCT診斷結(jié)果為正常范圍,B超結(jié)果和前次有點變化,為子宮44X39X27,內(nèi)膜厚6MM居中,右卵巢37X24,左卵巢42X20,陶氏腔未見異常.最后結(jié)論是子宮、雙附件未及明顯異常。這兩個月明顯感覺長胖了些，我想請問下醫(yī)生我這種情況是不是屬于多囊卵巢癥狀呀，我現(xiàn)在是吃中藥還中西藥好呢，如果下個月月經(jīng)不來是不是還要繼續(xù)去醫(yī)院打黃體酮呀？現(xiàn)在我很著急，想要小孩，以前一直采用避孕套避孕的，這個月開始沒有避孕了，我要不要先調(diào)好月經(jīng)再要小孩呢？第一次問題補充:我這種情況屬不屬于多囊卵巢癥狀呀,吃什么中藥可以降低雄激素,調(diào)節(jié)月經(jīng)啊?謝謝了!第二次問題補充:請推薦下在北京那家醫(yī)院的中醫(yī)好呢?

回答5
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吳愛華主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

27 歲已婚女性，備孕中，自 15 歲月經(jīng)初潮起一直不規(guī)律，曾做多項檢查及治療，現(xiàn)仍有月經(jīng)失調(diào)、體重增加等情況，需綜合判斷是否為多囊卵巢綜合征，并給出相應(yīng)治療建議，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病判斷：根據(jù)您的癥狀和檢查結(jié)果，不能僅憑目前信息確診多囊卵巢綜合征，但存在這種可能性。還需進一步檢查，如復(fù)查激素水平、進行超聲監(jiān)測排卵等。 2. 激素影響：雄激素偏高可能影響月經(jīng)和排卵。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗等。 3. 治療選擇：建議先采取中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥可選擇達英-35 調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍改善胰島素抵抗。中藥方面，如益母草、當歸、丹參等，有助于調(diào)理月經(jīng)，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。 4. 生活方式：控制體重對調(diào)節(jié)月經(jīng)和備孕很重要。應(yīng)均衡飲食，增加運動，避免高熱量、高脂肪食物。 5. 備孕建議：建議先調(diào)理好月經(jīng)和內(nèi)分泌，使身體處于較好狀態(tài)再備孕。 6. 就醫(yī)指導(dǎo)：若月經(jīng)持續(xù)不來，應(yīng)及時就醫(yī)，不建議自行使用黃體酮。總之，您的情況需要綜合調(diào)理和治療。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生，相信能早日解決月經(jīng)不調(diào)問題，順利備孕。
2025-03-26 01:02

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回答4
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好.這種情況考慮可能是盆腔炎或是宮頸炎癥引起的需要做B超.分泌物.陰道鏡等檢查的.注意個人衛(wèi)生.禁食辛辣刺激食物.暫時不要性生活.
2016-01-23 16:19

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,這種情況不是很嚴重.建議口服護肝片治療.肝功能正常即可停藥
2016-01-23 05:57

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

你好：你的病情可能是雄激素缺乏，可以測激素水平，通過治療來改善癥狀
2016-01-23 00:45

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好！從您的描述來看，您現(xiàn)在的情況確實不少。需要盡快治療，上述治療方法一般不會影響您要寶寶的。1、建議用潔爾陰洗液清洗陰道和外陰，于每晚休息前將硝呋太爾陰道片放于陰道深部,連續(xù)使用10天。如外陰同時有感染，可用2～3克硝呋太爾油膏涂于外陰和肛門周圍。2、每晚用滾開水洗消內(nèi)褲。3、衣服、床單陽光下暴曬。4、適當口服左氧氟沙星。5、陰道炎治愈后，用做LEEP治療宮頸炎。6、定期復(fù)查。祝早日康復(fù)！
2016-01-22 21:16

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