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25-34 歲男性尿蛋白異常伴多種癥狀,病因不明

男患者信息:男25-34歲福建福州六年以來(lái)所有查過(guò)的晨尿尿蛋白均為陰性(今天2.23晨尿第一次出現(xiàn)1+準(zhǔn)備后天再查一次晨尿)從未出現(xiàn)潛血紅細(xì)胞和白細(xì)胞有但數(shù)量都很少下午尿以前均為微量或1+去年與今年都是1+2+3+(有時(shí)候前一天下午尿是3+第二天早上晨尿是陰性)24小時(shí)尿蛋白定量:0.06g0.01g最近兩個(gè)月:0.09g0.03g.抽血腎功能:尿素氮都是3---4之間肌酐按時(shí)間順序:7090101110988377.尿酸一直莫名其妙的超標(biāo)這兩年不超標(biāo)了但也都在320--410很奇怪我不喝啤酒以前只喝白酒(現(xiàn)在戒了)一直以來(lái)飲食的嘌呤攝入量也很低半年前查24小時(shí)尿肌酐清除率是109mg/min關(guān)于腎的彩超做過(guò)幾次除了小結(jié)晶別的沒(méi)問(wèn)題(排除胡桃?jiàn)A)(尿)腎功能特定蛋白正常(轉(zhuǎn)鐵蛋白接近上限)尿微量白蛋白三次:261110.(標(biāo)準(zhǔn)是0--30)血β2和尿β2微球蛋白沒(méi)超標(biāo)但接近上限尿蛋白電泳:100%白蛋白;補(bǔ)體C3偏低一點(diǎn)C4正常中醫(yī)說(shuō)的氣虛脾胃虛腎虛的癥狀肯定是有的而且很明顯近一年來(lái)掉毛:陰毛眉毛頭發(fā)很均勻的掉稀了很多眼皮經(jīng)常會(huì)浮腫喝酒或者睡前多喝水必定會(huì)浮腫并且現(xiàn)在浮腫的幾率比以前多這兩三年眼皮經(jīng)常會(huì)浮腫喝酒睡前多喝水必定會(huì)浮腫并且現(xiàn)在半年來(lái)浮腫的幾率比以前多甲狀腺激素風(fēng)濕免疫免疫球蛋白GAM查過(guò)都沒(méi)啥問(wèn)題前列腺結(jié)石前列腺液正常身體其它疾病:慢性胃炎胃下垂看過(guò)五個(gè)醫(yī)生第一個(gè)是純中醫(yī)就根據(jù)尿常規(guī)就判定腎小球腎炎第二第三個(gè)幾乎是把我趕出來(lái)的說(shuō)腎沒(méi)有病第四個(gè)說(shuō)我是功能性溢出蛋白現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)生的結(jié)論他的原話:基本確定體位性尿蛋白腎有點(diǎn)問(wèn)題但不是慢性腎炎(我找的都是大醫(yī)院的名醫(yī))請(qǐng)教大家:我這到底是怎么了中藥吃了兩個(gè)月了還是消不掉下午的尿蛋白有什么好方子?謝謝謝謝上面有處說(shuō)得不對(duì)更正一下應(yīng)該是:前列腺有結(jié)石但前列腺液檢查正常血壓血糖以前都是偏低一點(diǎn)(我很瘦)最近兩年來(lái)恢復(fù)正常腎病綜合癥??我對(duì)這位朋友很無(wú)語(yǔ)別的不說(shuō)你知道腎綜的24小時(shí)尿蛋白定量最低是多少嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    該男性患者出現(xiàn)尿蛋白異常、眼皮浮腫、掉毛等癥狀,可能與腎臟疾病、生活習(xí)慣、免疫因素、中醫(yī)證候、其他器官問(wèn)題等有關(guān)。 1.腎臟疾?。耗虻鞍椎某霈F(xiàn)可能提示腎臟功能受損,如腎小球腎炎、腎小管疾病等。但患者 24 小時(shí)尿蛋白定量不高,且部分檢查正常,需進(jìn)一步排查。 2.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致尿蛋白異常。應(yīng)戒除飲酒,保持健康的生活方式。 3.免疫因素:雖然部分免疫指標(biāo)正常,但不能完全排除免疫相關(guān)疾病導(dǎo)致的腎臟損傷。 4.中醫(yī)證候:中醫(yī)認(rèn)為的氣虛、脾胃虛、腎虛等證候,可能影響身體整體機(jī)能,包括腎臟功能。 5.其他器官問(wèn)題:如前列腺結(jié)石等,可能間接影響腎臟功能。 綜合考慮,患者的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,同時(shí)改善生活習(xí)慣,結(jié)合中醫(yī)調(diào)理。

    2025-03-25 12:17
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你的病情可能是直立性蛋白尿直立性蛋白尿確切的臨床意義及發(fā)病機(jī)理至今還存在爭(zhēng)論一般認(rèn)為它是良性的、暫時(shí)的狀態(tài)不一定腎臟蹭存在這是符合多數(shù)人的實(shí)際情況但也有一些是腎臟疾患的早期表現(xiàn)要引起重視長(zhǎng)期觀察經(jīng)常尿蛋白多對(duì)腎臟是有傷害的雖然中藥不一定能減少尿蛋白但可以減少尿蛋白對(duì)腎臟的損害平時(shí)可以服金水寶、六味地黃丸保護(hù)腎功能

    2016-01-23 12:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性胃炎?   慢性胃炎是指由各種不同原因引起的胃黏膜慢性非特異的炎癥性病變,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),漿細(xì)胞的浸潤(rùn)多為慢性炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志,嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)則表示存在活動(dòng)性炎癥或急性加劇。為一常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率約50%~80%,男性多于女性。該病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步增加,60歲以上老人80%患有慢性萎縮性胃炎。 查看全文»

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