右側(cè)腮腺粘液表皮樣癌術(shù)后是否需放療及方案
右側(cè)腮腺腫瘤、曾經(jīng)治療情況和效果:已手術(shù)切除。切出物可見一灰白灰紅結(jié)節(jié)狀腫物,大小2*1.5*1cm,界欠清,包膜完整。免疫組化染色:p63(部分細(xì)胞+)、Ck7(部分細(xì)胞+)、ki67陽性率約5~10/。AB/PAS染色查見陽性粘液樣物。診斷為粘液表皮樣癌(中級(jí)別)。術(shù)中見包塊色澤暗黑,邊界欠清,與面神經(jīng)粘連明顯。在全麻狀態(tài)下行右側(cè)腮腺腫瘤切除及腮缐全切及右側(cè)頸部選擇性淋巴結(jié)清掃術(shù)。想得到怎樣的幫助:是否需放療?怎樣的放療方案?術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間適宜?謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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夏頌欣 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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右側(cè)腮腺粘液表皮樣癌術(shù)后是否需要放療,取決于多種因素,如腫瘤的分期、手術(shù)切除的徹底程度、患者的身體狀況、腫瘤的病理特征以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤分期:中級(jí)別粘液表皮樣癌,如果處于較晚期,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,放療可能有助于降低復(fù)發(fā)率。 2. 手術(shù)切除程度:手術(shù)切除不徹底,有殘留腫瘤細(xì)胞,放療能補(bǔ)充治療,消滅潛在的癌細(xì)胞。 3. 患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能夠耐受放療的副作用,更適合進(jìn)行放療。 4. 病理特征:腫瘤細(xì)胞的分化程度、侵襲性等病理特征會(huì)影響放療的必要性。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:通過綜合評(píng)估患者的各項(xiàng)指標(biāo),判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn)者放療獲益較大。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的治療方案。對(duì)于這位患者,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡放療的利弊,做出最適合的決策。
2025-03-26 07:03
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:可以放療意見建議:或粒子植入(緩釋放療),局部反應(yīng)較小
2016-01-23 16:59
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腮腺腫瘤同全身其他腫瘤一樣,分良性和惡性兩種,其中百分之七十為良性。建議上傳醫(yī)生檢查,然后再討論其它問題。
2016-01-23 16:15
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