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50 歲女性出現(xiàn)嘴歪、右眼閉不上、視物模糊、進食漏水等癥狀，腦 CT 無異常，可能是面神經(jīng)炎，也可能是腦血管疾病早期 CT 未顯影、腦部其他病變、耳部疾病或糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 1. 面神經(jīng)炎：多由病毒感染或受寒引起，導致面神經(jīng)受損。表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓。治療以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如阿昔洛韋、甲鈷胺等。 2. 腦血管疾病早期 CT 未顯影：雖然初期腦 CT 正常，但不能完全排除。需密切觀察，復查頭顱磁共振等。 3. 腦部其他病變：如腦部腫瘤、脫髓鞘疾病等，壓迫面神經(jīng)。需進一步檢查明確，可能需手術(shù)或藥物治療。 4. 耳部疾?。喝缰卸?、耳部帶狀皰疹等，影響面神經(jīng)。針對病因治療，如抗感染。 5. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病可損傷神經(jīng)。控制血糖，使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如胰激肽原酶、依帕司他。 總之，該患者需要進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時注意休息，避免勞累和面部受風。

您好：可能是面神經(jīng)炎，中醫(yī)稱之為面癱。面癱沒有特殊治療措施。皮質(zhì)類固醇激素如強的松在癥狀出現(xiàn)后2天內(nèi)連續(xù)使用1～2周或許有效。但這是否能減輕疼痛并促進恢復目前尚沒有可靠的結(jié)論。如果眼瞼不能閉合，可每隔幾小時使用潤滑眼藥或眼罩保護眼睛，按摩癱瘓面肌有助于恢復。如果面癱持續(xù)6～12個月或更長時間，可考慮外科手術(shù)將健康神經(jīng)（常取舌下神經(jīng)）移植到麻痹的面肌。

此為面神經(jīng)麻痹，自己可用熱毛巾熱敷，日二次。針灸療效應當較好，但應當從發(fā)病后一周開始，且初期應弱刺激，否則易致神經(jīng)損傷而延長病程。配合中藥效果更好，但應由中醫(yī)辨證治療。別著急，本病屬自限性，可以不藥而愈。