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44 歲男性左心室舒張順應(yīng)性減低如何診治

2025-03-25 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男，44歲。2011年5月以來(lái)身體出現(xiàn)疲乏，胸口疼痛，氣短，睡覺(jué)憋醒。到現(xiàn)在做了很多檢查，心電圖、血常規(guī)、肝功、心肌酶譜正常，血脂幾項(xiàng)在臨界狀態(tài)，還未超標(biāo)。心臟彩超結(jié)論是左心室舒張順應(yīng)性減低，EF60%，就是每搏輸出量小，只有50毫升（兩周一次，做了四次，心輸出量都在50毫升），一直在吃中藥，心慌氣短都沒(méi)有了，7月出現(xiàn)雙上肢水腫，右上肢嚴(yán)重一些，還有就是腳冷。造影排除冠心病。我們這里醫(yī)生說(shuō)舒張順應(yīng)性減低正常，查了雙上肢靜脈血栓排除。也排除其他心臟病，醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)藥。排除甲亢。請(qǐng)問(wèn)我這是輕度的舒張性心衰嗎，怎么治療。

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

程康林主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

左心室舒張順應(yīng)性減低可能由多種原因引起，如心肌病變、心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、年齡增長(zhǎng)、內(nèi)分泌疾病等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 心肌病變：某些心肌疾病如心肌病，可影響心肌的舒張功能。治療可能包括改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟結(jié)構(gòu)的改變?nèi)缧氖曳屎瘢瑫?huì)導(dǎo)致舒張順應(yīng)性減低。治療重點(diǎn)是針對(duì)原發(fā)病，如控制血壓、改善心臟重構(gòu)的藥物如依那普利。 3. 高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，影響舒張功能。需積極控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 4. 年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增加，心臟功能會(huì)逐漸減退。此時(shí)要注重保養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持健康生活方式。 5. 內(nèi)分泌疾病：如糖尿病，可能影響心血管功能?？刂蒲侵陵P(guān)重要，如使用二甲雙胍等。左心室舒張順應(yīng)性減低需要綜合評(píng)估和治療，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-25 21:10

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回答2
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雷秀松

隆安縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

民族醫(yī)學(xué)特色?？?/p>

請(qǐng)問(wèn)你只有雙上肢浮腫嗎，如果只有雙上肢浮腫，考慮是縱膈占位等改變，應(yīng)該到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。祝早日康復(fù)。
2016-01-23 13:54

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

造成浮腫的原因很復(fù)雜，它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個(gè)部位。浮腫會(huì)使代謝變差，肌膚容易有皺紋、色斑和松弛；還會(huì)產(chǎn)生蜂窩組織和贅肉。由于重力的關(guān)系，下半身尤其容易發(fā)胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳，長(zhǎng)此以往，會(huì)造成自律神經(jīng)失調(diào)，甚至交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)無(wú)法正常工作，陷入抑郁狀態(tài)。
2016-01-23 03:30

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