透析 4 年出現(xiàn)血流量低怎么辦
主要癥狀:血流量低發(fā)病時(shí)間:以透析4年化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答4
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譚全達(dá) 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血透科
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透析患者出現(xiàn)血流量低可能與血管通路問題、低血壓、心功能不全、血液黏稠度高、透析設(shè)備故障等有關(guān)。 1. 血管通路問題:血管狹窄、血栓形成等會(huì)影響血流量??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行血管成形術(shù)或溶栓治療。 2. 低血壓:患者容量不足或心血管功能差可能導(dǎo)致低血壓,影響血流量。需調(diào)整干體重,合理控制超濾量。 3. 心功能不全:心臟泵血功能下降,使得血液循環(huán)不暢??赏ㄟ^改善心功能的藥物如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊等治療。 4. 血液黏稠度高:高血脂、高血糖等可致血液黏稠。要控制血脂、血糖,必要時(shí)使用阿司匹林等藥物。 5. 透析設(shè)備故障:如透析管路扭曲、穿刺針位置不當(dāng)?shù)?。需及時(shí)檢查和調(diào)整設(shè)備。 總之,透析患者出現(xiàn)血流量低的情況,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施?;颊邞?yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,配合檢查和治療,以保證透析效果和自身健康。
2025-03-26 05:03
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好(1)透析前用肥皂清水清洗患肢保持傷口清潔.(2)經(jīng)常更換打針的位置以維持血管功能.(3)透析結(jié)束後勿包扎太緊以免影響血流.(4)透析結(jié)束後隔日再去除紗布并注意有無滲血現(xiàn)象.(5)隨時(shí)注意動(dòng)靜脈管部位是否有紅腫熱痛現(xiàn)象如有應(yīng)立刻請(qǐng)教醫(yī)護(hù)人員或就醫(yī).(6)針引出血不止應(yīng)立刻至醫(yī)院就診.(7)平時(shí)勿提過重東西勿穿太緊衣服或包扎太緊.(8)如有動(dòng)靜脈瘤形成則會(huì)鼓起一個(gè)大包平日須戴護(hù)套保護(hù)以免外傷.
2016-01-23 15:53
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,1保護(hù)術(shù)肢血管避免反復(fù)穿刺為內(nèi)瘺吻合術(shù)創(chuàng)造條件.2動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后術(shù)側(cè)肢體發(fā)生腫用疼痛應(yīng)抬高術(shù)肢切忌壓迫手術(shù)部位.鼓勵(lì)患者活動(dòng)術(shù)肢反復(fù)握拳增加血液循環(huán).3嚴(yán)密觀察術(shù)后瘺情況可觸摸到血管內(nèi)搏動(dòng)聽到血管雜音發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理.2-4周后內(nèi)瘺成熟可應(yīng)用.4內(nèi)瘺僅限于透析用.不得用于取血或注射藥物且不能在內(nèi)瘺側(cè)肢體側(cè)量血壓(搶救除外).5不斷更換穿刺點(diǎn)依次順序更換以保護(hù)血管.6防止血管瘤的形成以松緊適度的護(hù)腕壓迫血管怒張的部位.7穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作動(dòng)作輕柔敏捷.8回血撥針后貼創(chuàng)可貼上面用消毒紙卷壓迫止血囑病人15分鐘后取下切忌壓迫時(shí)間過長(zhǎng)而形成內(nèi)瘺血栓.9壓迫紙卷松緊度以在兩側(cè)觸摸到血管轉(zhuǎn)動(dòng)為適宜.10由于各種原因造成的內(nèi)瘺血栓應(yīng)極時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)處理.
2016-01-23 11:04
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1保護(hù)術(shù)肢血管避免反復(fù)穿刺為內(nèi)瘺吻合術(shù)創(chuàng)造條件.2動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后術(shù)側(cè)肢體發(fā)生腫用疼痛應(yīng)抬高術(shù)肢切忌壓迫手術(shù)部位.鼓勵(lì)患者活動(dòng)術(shù)肢反復(fù)握拳增加血液循環(huán).3嚴(yán)密觀察術(shù)后瘺情況可觸摸到血管內(nèi)搏動(dòng)聽到血管雜音發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理.2-4周后內(nèi)瘺成熟可應(yīng)用.4內(nèi)瘺僅限于透析用.不得用于取血或注射藥物且不能在內(nèi)瘺側(cè)肢體側(cè)量血壓(搶救除外).5不斷更換穿刺點(diǎn)依次順序更換以保護(hù)血管.6防止血管瘤的形成以松緊適度的護(hù)腕壓迫血管怒張的部位.7穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作動(dòng)作輕柔敏捷.8回血撥針后貼創(chuàng)可貼上面用消毒紙卷壓迫止血囑病人15分鐘后取下切忌壓迫時(shí)間過長(zhǎng)而形成內(nèi)瘺血栓.9壓迫紙卷松緊度以在兩側(cè)觸摸到血管轉(zhuǎn)動(dòng)為適宜.10由于各種原因造成的內(nèi)瘺血栓應(yīng)極時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)處理.
2016-01-23 10:23
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