70 歲女性多種心律失常如何應(yīng)對(duì)?
患者年齡:沒有癥狀,動(dòng)態(tài)新電圖體檢發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩,最低36,最高107,平均57,竇性心動(dòng)過緩,2度竇房傳導(dǎo)阻滯,2度房室傳導(dǎo)阻滯,室性早搏1487個(gè),室上性早搏82個(gè),完全性又束支傳導(dǎo)阻滯。女,70歲
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回答3
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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70 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯及早搏等心律失常,包括竇性心動(dòng)過緩、2 度竇房傳導(dǎo)阻滯、2 度房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、室上性早搏、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。需綜合評(píng)估,明確病因,采取相應(yīng)治療措施。 1. 疾病介紹:心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。心動(dòng)過緩可能由竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)異常等引起;早搏則是心臟過早搏動(dòng)。 2. 病因分析:年齡增長導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)老化、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、某些藥物副作用等都可能引發(fā)這些心律失常。 3. 檢查方法:進(jìn)一步完善 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等,以明確心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況,以及是否存在其他潛在疾病。 4. 治療原則:無癥狀的輕度心律失常可能無需特殊治療,密切觀察即可;癥狀明顯或病情較重時(shí),可能需要藥物治療,如阿托品、異丙腎上腺素等提升心率,或使用美托洛爾、胺碘酮等控制早搏。嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。 5. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、情緒穩(wěn)定、戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者,需綜合多方面因素制定個(gè)體化的治療方案,定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-26 04:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病人平時(shí)有無明顯癥狀?若平時(shí)有頭暈、黑朦等癥狀,最好是到就近專業(yè)的醫(yī)院了解下起搏器安裝的情況。
2016-01-23 22:28
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心動(dòng)過緩,二度房室傳導(dǎo)阻滯,是否需要安裝起搏器主要起決于患者是否有供血不足的癥狀,如心慌、氣促、心悸、胸悶、頭暈等,如果沒有癥狀可以不用安裝起搏器。房室傳導(dǎo)阻滯沒有什么特效的藥物治療,最好的措施是及時(shí)的安裝起搏器,如果癥狀不典型,可以服用穩(wěn)心顆粒、生脈膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)理。
2016-01-23 07:47
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