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白細(xì)胞七萬(wàn)伴幼細(xì)胞，骨髓增生活躍，髓纖可能大嗎？

2025-03-25 11:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

目前一般情況:貧血血小板低牙齦出血輔助檢查:骨穿融合基因活檢確診以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:常規(guī)體檢查出白血球異常偏高疑似慢粒后被否現(xiàn)懷疑骨纖等待進(jìn)一步確診求救請(qǐng)問(wèn)-白細(xì)胞7萬(wàn)發(fā)現(xiàn)幼細(xì)胞肝求救請(qǐng)問(wèn)---白細(xì)胞7萬(wàn)發(fā)現(xiàn)幼細(xì)胞肝脾不大骨髓增生較活躍粒系各階段細(xì)胞增生活躍未見(jiàn)幼稚細(xì)胞簇可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞紅系中晚幼紅細(xì)胞散在分布巨核細(xì)胞數(shù)正?？梢?jiàn)單園核聚合細(xì)胞可見(jiàn)淋巴細(xì)胞可見(jiàn)纖維組織明顯增生（銀染色）融合基因陰性請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家髓纖的可能性大嗎進(jìn)一步確診還需要什么檢查項(xiàng)目及指標(biāo)急盼病屬

回答2
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

患者白細(xì)胞七萬(wàn)，發(fā)現(xiàn)幼細(xì)胞，骨髓增生較活躍，纖維組織明顯增生，融合基因陰性，對(duì)于是否為骨髓纖維化（髓纖），需綜合多方面判斷，包括癥狀、體征、其他檢查等。 1. 癥狀：觀察有無(wú)乏力、盜汗、消瘦、心慌、氣短等。 2. 體征：注意有無(wú)脾臟進(jìn)行性增大、皮膚紫癜等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：復(fù)查骨髓穿刺，檢測(cè)血清促紅細(xì)胞生成素水平、JAK2 基因突變等。 4. 影像學(xué)檢查：如 B 超、CT 等，查看脾臟大小及形態(tài)。 5. 外周血涂片：觀察紅細(xì)胞形態(tài)、有無(wú)淚滴樣紅細(xì)胞。 6. 骨髓活檢：進(jìn)一步明確纖維組織增生程度及造血細(xì)胞分布。綜合上述多方面的檢查結(jié)果，才能更準(zhǔn)確地判斷是否為髓纖。建議患者在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目，并給予準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
2025-03-26 03:48

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回答1
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如果做骨穿是這樣的結(jié)果應(yīng)該是可以確診的好嗎
2016-01-23 08:57

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什么是骨髓增生異常綜合征? 　　骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome，MDS)是一種起源于造血干/祖細(xì)胞克隆性疾病，臨床表現(xiàn)以貧血為主，可兼有感染或出血，骨髓內(nèi)細(xì)胞增生，常同時(shí)或先后出現(xiàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血，導(dǎo)致進(jìn)行性、難治性外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少，具有向白血病轉(zhuǎn)化的傾向。MDS多數(shù)起病隱襲，發(fā)病率各家報(bào)告不一，高低懸殊。國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為2.5/10萬(wàn)～12/10萬(wàn)，有上升趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡為60~75歲，50歲以上的病例占50%～70%，小兒較少見(jiàn)，約3%～17%兒童AL先有MDS，男女之比為2：1，30%～60%MDS轉(zhuǎn)化為白血病。查看全文»

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