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膽結(jié)石切除術(shù)后膽汁反流與切除膽有關(guān)嗎

膽結(jié)石

你好,我上半年發(fā)現(xiàn)右下腹不舒服,總是不定期的疼痛,有點(diǎn)時(shí)候吃點(diǎn)油膩的東西,那就疼痛加劇,到醫(yī)院檢查是膽結(jié)石,就做了膽結(jié)石切除手術(shù),也切除了膽,手術(shù)后一直恢復(fù)不錯(cuò),可是這幾天總感覺(jué)腹脹吃點(diǎn)東西就飽,醫(yī)院檢查是膽汁反流,想知道這與我切除膽有關(guān)系么。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉超 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    膽胰外科

    膽結(jié)石切除術(shù)后出現(xiàn)膽汁反流與切除膽有一定關(guān)系。膽汁反流是膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生還可能與幽門(mén)功能失常、胃排空延遲、胃黏膜損傷、胃酸分泌異常等有關(guān)。 1. 膽囊缺失:膽囊切除后,膽汁的儲(chǔ)存和濃縮功能喪失,膽汁持續(xù)排入腸道,容易反流進(jìn)入胃內(nèi)。 2. 幽門(mén)功能失常:幽門(mén)關(guān)閉不全或功能障礙,無(wú)法有效阻止膽汁反流。 3. 胃排空延遲:胃蠕動(dòng)減緩,使膽汁在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),增加反流機(jī)會(huì)。 4. 胃黏膜損傷:胃黏膜受損,對(duì)膽汁的抵抗力下降,易受膽汁刺激。 5. 胃酸分泌異常:胃酸分泌過(guò)多或過(guò)少,影響胃腸道的正常功能,可能導(dǎo)致膽汁反流。 總之,膽結(jié)石切除術(shù)后膽汁反流的原因較為復(fù)雜?;颊邞?yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食和油膩食物。如癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用藥物治療,如奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。

    2025-03-26 03:47
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽汁返流一般和膽囊切除關(guān)系不大.膽汁返流的主要原因有:與胃蠕動(dòng)不良有關(guān),也與食管括約肌以及幽門(mén)括約肌松弛有關(guān).吸煙,飲酒,肥胖等會(huì)加重膽汁返流.值得一提的是,膽汁返流診斷較為困難,單純的胃鏡檢查不能確診是否有膽汁返流,因?yàn)樽鑫哥R時(shí),很多患者會(huì)發(fā)生惡心甚至嘔吐的表現(xiàn),這時(shí)候膽汁返流到食管是正?,F(xiàn)象.

    2016-01-24 00:42
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    病理:膽汁返流性胃炎,也稱堿性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見(jiàn)于胃切除,胃腸吻合術(shù)后,本綜合征的發(fā)生首先要有幽門(mén)功能喪失或幽門(mén)關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無(wú)手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過(guò)關(guān)閉不全的幽門(mén)返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過(guò)關(guān)閉不全的幽門(mén)而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.膽汁反流(更確切地說(shuō),是混有膽汁的十二指腸液反流)時(shí),十二指腸液中的膽汁(內(nèi)含膽酸),胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用.緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護(hù)胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細(xì)胞,這樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進(jìn)入胃內(nèi)的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜;另外,當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時(shí),可激活胰酶引起胃黏膜損傷.還有,膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高(有人報(bào)告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內(nèi)一天24小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān)(正常膽囊時(shí),膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的).治療:可以吃胃復(fù)安,嗎丁林,普瑞博思等.并且選擇胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁,施維舒等,使少量反流至胃的膽汁對(duì)胃粘膜造成的損害減輕.飲食方面:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.

    2016-01-23 21:20
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    膽汁返流一般和膽囊切除關(guān)系不大.膽汁返流的主要原因有:與胃蠕動(dòng)不良有關(guān),也與食管括約肌以及幽門(mén)括約肌松弛有關(guān).吸煙,飲酒,肥胖等會(huì)加重膽汁返流.值得一提的是,膽汁返流診斷較為困難,單純的胃鏡檢查不能確診是否有膽汁返流,因?yàn)樽鑫哥R時(shí),很多患者會(huì)發(fā)生惡心甚至嘔吐的表現(xiàn),這時(shí)候膽汁返流到食管是正常現(xiàn)象.

    2016-01-23 19:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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