多種癥狀并存，疾病診斷及治療順序如何
PPCT顯示肺炎血沉69痰陰性PPD++痰白色很少兩三天偶爾有一次偶爾輕微咳嗽兩個(gè)月體溫36.5-38度之間大部份是37-37.5度左右食量正常但吃起來(lái)沒(méi)胃口總想睡覺(jué)感覺(jué)全身沒(méi)力走動(dòng)時(shí)右背疼痛右側(cè)肋骨2-3根處有一腫瘤3.5cm左右整個(gè)右背酸脹感明顯穿刺結(jié)果腫瘤良性右胸腔少量積液右下葉肺炎CT報(bào)告主動(dòng)脈與降動(dòng)脈失衡胸膜有鈣化(醫(yī)生說(shuō)是得過(guò)胸膜炎自己好了可能)吃了兩天抗結(jié)核藥頭暈嚴(yán)重用藥后體溫36.3-36.5之間心電圖顯示ST段異常醫(yī)生說(shuō)是冠心病(心肌缺血)現(xiàn)在服單硝酸異山梨酯阿司匹林腸容膠囊三種抗結(jié)核藥(剛開(kāi)始服用兩天)止疼片(并輸液左氧氟沙星維C醫(yī)生說(shuō)是診斷性吃抗結(jié)核藥試下看癥狀有沒(méi)有減輕因查不出結(jié)核但又有這些癥狀我的問(wèn)題是:1綜合以上到底是什么病究竟該先治哪種2如果是結(jié)核有沒(méi)有可能腫瘤和結(jié)核是分開(kāi)的問(wèn)題如果是分開(kāi)的先治腫瘤還是先治結(jié)核3有沒(méi)有可能結(jié)核菌就在腫瘤部位4如果手術(shù)現(xiàn)在的主治醫(yī)生說(shuō)是大手術(shù)有必要做嗎如果良性的話冠心病對(duì)手術(shù)影響大嗎非常感謝您在百忙中回答我的問(wèn)題謝謝!女P
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者出現(xiàn)肺炎、血沉升高、腫瘤、胸腔積液等多種癥狀，病情較為復(fù)雜。需要綜合考慮各種疾病的關(guān)聯(lián)和嚴(yán)重程度，來(lái)確定診斷和治療順序。包括疾病的性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、患者身體狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.疾病性質(zhì)：肺炎多由病原體感染引起，良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢。結(jié)核需明確是否處于活動(dòng)期。 2.癥狀表現(xiàn)：如咳嗽、發(fā)熱、胸痛、乏力等，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間影響治療決策。 3.檢查結(jié)果：血沉、PPD 試驗(yàn)、CT 等檢查結(jié)果有助于明確診斷。 4.患者身體狀況：包括年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，評(píng)估對(duì)治療的耐受能力。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療腫瘤可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，抗結(jié)核治療可能有藥物不良反應(yīng)。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個(gè)性化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-26 01:58
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