患上革蘭陰性菌引起的敗血癥治療注意啥?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我的姑父平時(shí)很容易感染風(fēng)寒什么的,這次是腳腕處個(gè)長了一個(gè)硬包,想著應(yīng)該就是一些平常的膿包什么的沒有在意直接去的鄉(xiāng)里的一家小診所,醫(yī)生給開了一些抗生素直接把硬包打破割掉了,回家姑姑就開始發(fā)燒出汗,沒有幾個(gè)小時(shí)就動(dòng)彈不得送完醫(yī)院已經(jīng)希望了,醫(yī)生化驗(yàn)說是得了格蘭陰性菌引起的敗血癥。想得到怎樣的幫助:患上格蘭陰性菌引起的敗血癥在治療的時(shí)候應(yīng)該注意什么?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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患上革蘭陰性菌引起的敗血癥,在治療時(shí)要注意多方面,包括早期診斷、合理用藥、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、監(jiān)測病情等。 1.早期診斷:及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確致病菌及藥敏結(jié)果,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。 2.合理用藥:根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、美羅培南等。注意聯(lián)合用藥,以增強(qiáng)療效。 3.支持治療:補(bǔ)充營養(yǎng),保證能量和蛋白質(zhì)攝入;糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥,提前干預(yù)。 5.監(jiān)測病情:定期復(fù)查血常規(guī)、血培養(yǎng)、肝腎功能等,評估治療效果和藥物不良反應(yīng)。 6.心理護(hù)理:患者可能會有恐懼、焦慮情緒,家屬要給予關(guān)心和鼓勵(lì)。 總之,革蘭陰性菌引起的敗血癥治療需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù)。
2025-03-26 15:50
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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