73 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔和左顳葉出血伴肺部感染如何治療
我父親73歲4月26日晚上跌倒送醫(yī)院后進ICU搶救現(xiàn)輕度昏迷時有意識時無醫(yī)生診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血和左涅葉出血現(xiàn)肺部感染有積痰氣管已切開現(xiàn)已無意識請問下一部的治療方法
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回答3
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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73 歲老人因跌倒致蛛網(wǎng)膜下腔出血和左顳葉出血，并發(fā)肺部感染，病情較為復雜。治療需綜合考慮控制出血、減輕腦水腫、抗感染、預防并發(fā)癥等方面。 1. 控制出血：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等，減少繼續(xù)出血的風險。 2. 減輕腦水腫：應用甘露醇、甘油果糖等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫對腦組織的損傷。 3. 抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養(yǎng)，維持身體機能。 5. 預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征，預防應激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 6. 神經(jīng)功能恢復：待病情穩(wěn)定后，可進行康復治療，如針灸、理療等，促進神經(jīng)功能恢復。 總之，對于這位老人的治療需要多學科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果，促進康復。
2025-03-25 15:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你說的情況主要是降低顱內(nèi)壓力，保護腦組織功能，防止繼續(xù)出血。
2016-01-23 21:36
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍，藥物療效不佳，又無局限性神經(jīng)體征者，可行腰穿，一次緩慢放出腰脊液8～15ml，必要時重復一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者，及時作血腫或腫瘤摘除術；如為血管畸形或動脈瘤者，可直接切除或行夾閉手術，或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
2016-01-23 16:28
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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