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上傳CT圖求是否肺癌判定

CT所見:胸廓對稱,胸壁軟組織未見明顯異常密度灶。右肺上葉前段可見一團塊狀密度增高影,大小約6.4cm*7.2cm,密度不均,邊緣欠規(guī)則,鄰周肺組織及右肺中葉可見小片狀、點狀密度增高影,邊緣模糊。支氣管、血管束增多,右肺上葉支氣管開口變窄,縱隔右移,其內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜增厚,但無胸水征。CT診斷:1、右肺上葉前段團塊狀病灶,性質(zhì)待查,考慮周圍型肺Ca合并感染可能,不除外肺不張或其他,建議進一步檢查。2、雙側(cè)胸膜增厚。:

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這種情況肺癌只是局部轉(zhuǎn)移,有手術的指征,完全應該將手術作為首選的治療策略建議手術治療,目前尚無遠處轉(zhuǎn)移的證據(jù),局部轉(zhuǎn)移并不是手術的禁忌癥,盡快手術

    2016-01-24 07:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.X線檢查通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。2.支氣管鏡檢查通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況??刹扇∧[瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。3.細胞學檢查痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法,原發(fā)性肺癌病人多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細胞。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70%~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%。4.剖胸探查術肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì),肺癌的可能性又不能除外者,應作剖胸探查術。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機會。5.ECT檢查ECT骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn),如病灶部成骨反應靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性,X線片為陽性,二者互補,可以提高診斷率。需要注意的是ECT骨顯像診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的假陽性率可達20%~30%,因此ECT骨顯像陽性者需要作陽性區(qū)域骨的MRI掃描。6.縱隔鏡檢查縱隔鏡檢查主要用于伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不適合于外科手術治療,而其他方法又不能獲得病理診斷的病人??v隔鏡檢查需在全麻下進行。在胸骨上凹部做橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之后方,觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié),用特制活檢鉗解剖剝離取得淋巴結(jié)組織送病理學檢查。原發(fā)性支氣管肺癌的診斷依據(jù)包括:癥狀、體征、影像學表現(xiàn)以及痰癌細胞檢查。

    2016-01-24 04:38
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