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74 歲女性左乳導(dǎo)管內(nèi)癌術(shù)后治療方案如何

2025-03-25 10:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乳頭炎

問題：

女，74歲，左乳有腫塊，一年內(nèi)長(zhǎng)的，2010年4月1日醫(yī)院檢查首次發(fā)現(xiàn)乳頭出血,4月15日住院16日開刀診斷左乳導(dǎo)管內(nèi)癌巨檢：灰白內(nèi)淡黃組織一塊，6*5*1。3CM切面灰白淡黃色，局灶區(qū)見直徑0.1-0.3CM灰色小點(diǎn)。診斷：（左乳）導(dǎo)管內(nèi)癌。酶標(biāo)結(jié)果：ER（弱+）、PR（-）、cerbB-2（90%++）、E-Cad（+）、SMA（-）、S100(+)、P63(+)、CK7(+)。當(dāng)時(shí)決定全部切除左乳房.巨檢：一側(cè)乳腺切除標(biāo)本，大小市16*8*3CM，上附梭形皮膚，大小市8*205CM，乳頭直徑1.3CM，距乳頭0.2CM處處見一手術(shù)切開一殘腔大小4*4CM。檢出腋窩淋巴結(jié)11枚。診斷：（左乳）殘腔未見癌殘留。乳頭及基底未見癌累及，檢出腋窩淋巴結(jié)11枚，均未見癌變轉(zhuǎn)移。請(qǐng)問今后治療方案

回答5
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雷葉雁主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

乳腺外科

對(duì)于 74 歲女性左乳導(dǎo)管內(nèi)癌術(shù)后的治療，需要綜合考慮多方面因素，包括患者身體狀況、癌癥分期、免疫組化結(jié)果、治療意愿以及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其能否耐受后續(xù)治療。若身體較弱，可能選擇相對(duì)溫和的治療方式。 2. 癌癥分期：雖然手術(shù)殘腔未見癌殘留，腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，但仍需密切監(jiān)測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 3. 免疫組化結(jié)果：ER 弱+，PR -，cerbB-2 90%++，這對(duì)后續(xù)治療藥物的選擇有指導(dǎo)意義。 4. 治療意愿：充分尊重患者及其家屬的治療意愿，選擇患者能接受的治療方案。 5. 后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)可能需要更積極的治療。總之，對(duì)于該患者的后續(xù)治療，應(yīng)綜合考量上述因素，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)密切隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2025-03-25 17:09

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回答4
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好，這種情況一般考慮應(yīng)該開始化療，建議去手術(shù)醫(yī)院找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查，化療
2016-01-24 09:05

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好；這種情況應(yīng)該是效果很好的。術(shù)后常規(guī)化療六個(gè)療程就可以了。不必再做其他治療了。
2016-01-24 04:40

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，這種情況一般考慮需要化療，建議去手術(shù)醫(yī)院咨詢手術(shù)醫(yī)生
2016-01-24 03:37

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議醫(yī)院乳腺外科檢查明確，必要時(shí)彩超等影像學(xué)檢查檢查，手術(shù)治療術(shù)后病檢明確
2016-01-24 02:42

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