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肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張，ERCP 未成功常痛，如何治療

2025-03-25 09:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 膽囊切除術(shù)后綜合征

問(wèn)題：

肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張做CT檢查為41MM，又做ERCP不成功，ERCP管進(jìn)不去。經(jīng)常痛，小時(shí)候做過(guò)膽囊切除手術(shù)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生什么好的治療辦法嗎

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

古維立主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張且 ERCP 不成功伴疼痛，可能與膽管結(jié)石、膽管炎癥、膽管腫瘤、先天性膽管異常、外部壓迫等有關(guān)。 1.膽管結(jié)石：結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致擴(kuò)張和疼痛。治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊）、內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.膽管炎癥：炎癥刺激膽管引起癥狀。需使用抗生素（如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星）抗感染，并對(duì)癥止痛。 3.膽管腫瘤：良惡性腫瘤均可造成膽管梗阻。早期可行手術(shù)切除，晚期可能需要放化療。 4.先天性膽管異常：如膽管結(jié)構(gòu)異常。多需手術(shù)矯正。 5.外部壓迫：鄰近器官病變壓迫膽管。需明確病因，解除壓迫。總之，對(duì)于肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張且 ERCP 不成功伴疼痛的情況，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-25 14:20

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回答2
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全科

這種情況多見(jiàn)壓力比較大的人或者經(jīng)常愛(ài)生氣的人，希望從情志上進(jìn)行調(diào)理，比如加味逍遙丸等，也可以聯(lián)系我。人是生活在感覺(jué)中，疼痛及脹痛都說(shuō)明身體有問(wèn)題了
2016-01-24 10:43

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

建議做部分肝葉切除，祝健康。
2016-01-23 20:34

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什么是膽囊切除術(shù)后綜合征? 　　膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過(guò)長(zhǎng)等為常見(jiàn)的原因。查看全文»

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