十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎能痊愈嗎？如何應對？
我的有一個姑爺出現(xiàn)惡心與嘔吐、腹瀉、消瘦、體重減輕的癥狀，在醫(yī)院住院很久了的，醫(yī)生說是患了十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎，會有希望痊愈，是真的嗎？十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎怎么辦？
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回答3
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謝文瑞 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，病因多樣，如幽門功能失常、胃排空延遲等。治療方法包括藥物治療、調整生活方式等。只要積極治療、合理調養(yǎng)，是有痊愈可能的。 1.病因：幽門功能失常，使十二指腸內容物反流入胃；胃排空延遲，導致胃內壓力增高；膽囊疾病影響膽汁排泄。 2.癥狀：常見惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹脹、燒心等。 3.檢查：可通過胃鏡、胃吸出物測定、同位素測定等明確診斷。 4.治療：藥物方面，可使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）、抑酸藥（如奧美拉唑）等。 5.生活調養(yǎng)：飲食規(guī)律，避免油膩、辛辣食物；戒煙戒酒；保持心情舒暢；適量運動。 總之，十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎雖然給患者帶來不適，但通過綜合治療和良好的生活習慣，病情是可以得到有效控制和改善的。
2025-03-26 11:03
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.內科治療(1)一般治療：臥床休息，清淡飲食，少量多餐，戒煙禁酒。(2)藥物治療：使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物，下列藥物可以選用。①考來烯胺(消膽胺)是一種陰離子交換樹脂，與膽汁酸有親和力，服用后可與膽酸結合，減少可溶性膽酸的濃度，防止胃炎的發(fā)生，用藥時間超過3個月，并要求補充脂溶性維生素。②多潘立酮是胃多巴胺受體阻滯藥，加強胃腸蠕動，促進胃排空，減少膽鹽和黏膜接觸時間。③新一代全胃腸道促動劑西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受體激動劑，通過興奮膽堿能受體而增加腸肌間神經叢乙酰膽堿的釋放，協(xié)調胃竇、幽門十二指腸運動增加胃排空，對控制DGR的發(fā)生有較好的療效。④由于膽酸需要在H2的介導下才構成對胃黏膜的損傷，因此抗分泌藥對保護胃黏膜有一定的作用。⑤熊去氧膽酸(UDCA)可抑制膽酸的合成，服用后膽汁中有大量的熊去氧膽酸排出，使去氧膽酸和石膽酸的濃度相對減少，故有較好療效。⑥鋁碳酸鎂(胃達喜，Talcid)是層狀晶格結構體，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持續(xù)阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷，增強胃黏膜保護因子作用，治療膽汁反流性胃炎總有效率可達90%。此外，雙八面體蒙脫石(思密達)、復方谷氨酰胺(麥滋林-S)、復方三硅酸鎂(蓋胃平)、甘珀酸鈉(生胃酮)和支鏈淀粉等均可選用。(3)靜脈高營養(yǎng)治療：使胃腸道處于休息狀態(tài)，減少膽汁反流的發(fā)生，并補充必要的熱卡，電解質。2.外科治療某些患者，尤其是病情較嚴重者，藥物治療效果不顯著，甚至無效，常須手術治療，手術的方式有若干，但以Roux-en-Y形手術效果最佳。
2016-01-24 07:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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建議用一些消膽胺,胃復安,嗎丁啉等促進胃的排空以及利膽.必要時還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護劑蘭索拉唑等,嚴重的可以考慮手術治療.
2016-01-24 01:39
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