55 歲女性突然貧血且鐵蛋白高的原因及治療
患者女55歲患白細胞減少癥已有2年靠吃藥維持白細胞在4000左右7月7日檢查血紅蛋白正常8月7號檢查時發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低今天檢查白細胞計數(shù)3.0（4-10）中性粒細胞百分比73.5（50-70）淋巴細胞百分比18.5（20-40）淋巴細胞絕對值0.6（0.8-4.0）紅細胞計數(shù)2.8(3.5-5.5）血紅蛋白87（110-160）紅細胞體積24.2（37-54)血小板體積分布寬度17.3（11.6-16.5）鐵蛋白510.7（13-150）其他指標正常尚未作骨髓穿刺曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生給開腺苷鈷胺片葉酸多糖鐵復合物膠囊讓一個星期后復查想得到怎樣的幫助：我想問一下在一個月突然貧血鐵蛋白這么高是怎么造成的翱這有可能是什么病翱應該怎么治療？現(xiàn)在是補鐵還是應該怎么樣（）
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回答2
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林愈燈 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
兒童血液科
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55 歲女性一個月內(nèi)突然貧血且鐵蛋白升高，可能由多種原因引起，如慢性疾病、溶血性貧血、鐵代謝異常、惡性腫瘤、骨髓造血異常等。 1. 慢性疾?。耗承┞匝装Y，如慢性感染、自身免疫性疾病等，會導致體內(nèi)鐵代謝紊亂，使鐵蛋白升高，同時影響造血功能導致貧血。 2. 溶血性貧血：紅細胞破壞過多，可引發(fā)貧血。同時，溶血過程可能影響鐵代謝，導致鐵蛋白異常。 3. 鐵代謝異常：可能存在鐵利用障礙，使鐵在體內(nèi)蓄積，鐵蛋白升高，但血紅蛋白合成不足而貧血。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤細胞會分泌一些物質(zhì)影響鐵代謝，導致鐵蛋白升高，同時腫瘤消耗也可引起貧血。 5. 骨髓造血異常：骨髓造血功能出現(xiàn)問題，影響紅細胞生成，導致貧血，同時可能影響鐵蛋白的代謝。 鑒于引起這種情況的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺等，以明確診斷。目前應遵醫(yī)囑服用腺苷鈷胺片、葉酸、多糖鐵復合物膠囊，并按時復查。待明確病因后，再制定更具針對性的治療方案。
2025-03-25 14:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的情況不排除缺鐵性貧血的情況缺鐵性貧血的飲食治療（1）高蛋白飲食蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料應注意膳食補充每日數(shù)量以80克左右為宜可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物（2）適量脂肪攝入每日以50克左右為宜脂肪不可攝入過多否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能（3）適量碳水化合物每日400克左右（4）進食含鐵豐富的食物提倡使用鐵鍋（5）膳食中應包括含維生素豐富的食物特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果（6）糾正不良的飲食習慣如偏食、素食主義等
2016-01-24 12:30
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