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55 歲女性神經(jīng)源性膀胱有何治療方法

神經(jīng)源性膀胱怎么治療?病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我母親今年55歲,06年2月因摔跤造成老年性腦萎縮,此后一直有尿頻、尿痛、尿不盡狀況。一次小便時(shí)間經(jīng)常是四五十分鐘。便秘現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,長(zhǎng)期喝蜂蜜水、使用開(kāi)塞露。8月11日因重度尿路感染導(dǎo)致低燒不退住院。B超顯示雙腎少量積水,左側(cè)腎盂分離18mm,尿殘留249ml?,F(xiàn)在被診斷為神經(jīng)原性膀胱。醫(yī)生要求終身插導(dǎo)尿管。畢竟我母親年紀(jì)不算大,長(zhǎng)期插尿管覺(jué)得比較不方便。我想問(wèn)下,有沒(méi)有其他方法可以治療這種病?謝謝!

  • 回答5

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    周利群 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)控制機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的膀胱功能障礙,治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的治療方式有:藥物改善癥狀、膀胱訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)節(jié)、清潔間歇導(dǎo)尿、手術(shù)干預(yù)。 1.藥物治療:如 M 受體拮抗劑(托特羅定、索利那新),可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。α受體阻滯劑(坦索羅辛、特拉唑嗪),有助于降低尿道阻力。 2.膀胱訓(xùn)練:通過(guò)定時(shí)排尿、延長(zhǎng)排尿間隔等訓(xùn)練,增強(qiáng)膀胱的控制能力。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié):例如骶神經(jīng)調(diào)節(jié),通過(guò)電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4.清潔間歇導(dǎo)尿:可減少殘余尿量,預(yù)防感染。 5.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重病例,可采取膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等。 神經(jīng)源性膀胱的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2025-03-26 03:10
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    神經(jīng)源性膀胱如何治療,1)導(dǎo)尿:無(wú)論是以促進(jìn)儲(chǔ)尿或排尿?yàn)槟康?,間歇性導(dǎo)尿能有效地治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,免除了長(zhǎng)期帶導(dǎo)尿管甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦,并為進(jìn)一步治療(膀胱擴(kuò)大術(shù),可控性尿流改道術(shù))創(chuàng)造了條件。多年的臨床觀察已證明其長(zhǎng)期使用的安全性和有效性。初始時(shí)可囑病人4h導(dǎo)尿1次,以后具體間隔時(shí)間自行掌握,以不發(fā)生尿失禁,膀胱不發(fā)生過(guò)度充盈為原則。實(shí)踐證明有癥狀性感染并不常見(jiàn)。留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺一般短期使用,但對(duì)某些病人,定期更換導(dǎo)管長(zhǎng)期引流膀胱是惟一可行方法。  (2)輔助治療:①定時(shí)排空膀胱,尤其運(yùn)用于逼尿肌反射亢進(jìn)病人。囑病人不論有無(wú)尿急,每3~4小時(shí)排尿1次。藥物治療常配合使用定時(shí)排尿。②盆底肌肉訓(xùn)練,會(huì)陰區(qū)電刺激常用于女性壓力性尿失禁的輔助治療,以增加膀胱出口阻力。③訓(xùn)練“扳機(jī)點(diǎn)”排尿,使用Crede手法排尿可增加膀胱內(nèi)壓和收縮,促進(jìn)膀胱排空,但對(duì)某些低順應(yīng)性膀胱伴反流病例,Crede手法可能加劇腎功能損害。④對(duì)某些男性病例,可使用陰莖夾或避孕套集尿器等外部集尿裝置。

    2016-01-24 14:55
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙是一類由神經(jīng)病變或損害引起的膀胱和(或)尿道的功能障礙性疾病,常同時(shí)伴有膀胱尿道功能的協(xié)調(diào)性失常。其病因包括多種:1.脊髓或顱腦損傷;2.中樞神經(jīng)手術(shù)或廣泛盆腔手術(shù);3.先天性疾??;4.藥物作用;5.某些疾病,如糖尿病、梅毒、震顫性麻痹癥、脊髓炎等。所以,目前主要是先明確病因,才能有效地對(duì)癥處理的。如如靜脈尿路造影(排泄性尿路造影),超聲,膀胱造影和尿道造影檢查。而現(xiàn)在主要是通過(guò)非手術(shù)處理來(lái)緩解相關(guān)癥狀的。

    2016-01-24 11:20
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,膀胱適度脊柱神經(jīng)支配,如果這些神經(jīng)病變或麻痹會(huì)引起尿儲(chǔ)留。建議神經(jīng)性的尿儲(chǔ)留只有進(jìn)一步檢查具體病變,看看是否有治療的可能,平時(shí)加強(qiáng)膀胱功能鍛煉,避免辛辣刺激飲食。

    2016-01-24 10:22
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這種情況沒(méi)有很好的治療方式的,建議插導(dǎo)尿管

    2016-01-24 03:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡(jiǎn)稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»

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