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胃切除后腸粘連反復(fù),如何有效治療?

我父親2005年5月做了胃2/3切除后至今還有腸粘連現(xiàn)象(不通大便不排氣,腹脹很痛苦),有時1月發(fā)一次,有時幾天發(fā)作一次,一般發(fā)作時打針胎盤素就會減較癥狀,可一直沒辦法根除,不知道有什么方法有?..上半年在湘雅做了胃鏡,腸鏡,全消化道Ba餐,均沒有發(fā)現(xiàn)什么情況,(吻合口有少量炎癥).不知道要不要重做個腹腔鏡手術(shù)?能不能有效解除腸粘連?手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)?會不會加重腸粘連?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    云曉靜 副主任醫(yī)師

    聊城市第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    胃切除后出現(xiàn)腸粘連是較為常見的并發(fā)癥,其原因多樣,包括手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個體差異等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需根據(jù)具體情況選擇。 1. 原因分析:手術(shù)創(chuàng)傷破壞了腹腔內(nèi)的正常組織結(jié)構(gòu),引起粘連;術(shù)后炎癥反應(yīng)使纖維蛋白滲出,增加粘連風(fēng)險(xiǎn);個人體質(zhì)如瘢痕體質(zhì),也易出現(xiàn)腸粘連。 2. 保守治療:禁食、胃腸減壓以減輕胃腸道負(fù)擔(dān);靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡;使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等控制炎癥;灌腸促進(jìn)腸道蠕動。 3. 手術(shù)治療:腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但也存在風(fēng)險(xiǎn),如可能損傷周圍組織、加重粘連等。 4. 預(yù)防措施:術(shù)后早期下床活動,促進(jìn)胃腸蠕動;飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和食用不易消化的食物。 5. 日常護(hù)理:注意腹部保暖,避免著涼;保持心情舒暢,減少精神壓力對胃腸道的影響。 腸粘連的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并注重預(yù)防和日常護(hù)理。如果癥狀嚴(yán)重且保守治療無效,應(yīng)在醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行手術(shù)。

    2025-03-25 21:45
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可是胎盤素打多了不好吧?他也一直在用各種消炎藥和奧咪拉脞等藥.可最近發(fā)作好像更頻了,怎么辦.年齡越大了也經(jīng)不起老這樣折騰了吧.

    2016-01-24 08:18
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你可以服用檳朗四消丸試一下。如果有什么問題歡迎您繼續(xù)提問,。

    2016-01-24 05:38
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

     腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)任癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻  治療致力粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因?yàn)槭中g(shù)評委治療特別并不能消除粘連相反地術(shù)后必然還要形成新的粘連所以對單純性腸梗阻不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者一般選用非應(yīng)用手術(shù)博導(dǎo)治療中藥治療組織可用復(fù)方大承氣湯癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如有著手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且國家這種新形成的粘連日后可部分或全部吸收非手術(shù)結(jié)合博士治療效果常較滿意  粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)中華從事治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻特別介入是閉袢性梗阻手術(shù)發(fā)現(xiàn)須及早美國進(jìn)行以免發(fā)生腸壞死對反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮移植手術(shù)治療不同

    2016-01-24 05:33
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好你的情況只能建議先這樣的治療,還有配合抗感染治療。以觀察效果。

    2016-01-24 03:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃病?   胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。 查看全文»

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