34 歲男性眩暈心慌胸悶，檢查結(jié)果異常，咋回事？
大夫您好:我今年34歲，男性。今年4月開始至今經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有眩暈（走路不穩(wěn)，頭重腳輕的，但定一定神有時(shí)癥狀減輕)、心慌(特別慌,好像世界末日要來了一樣)、胸悶(有時(shí)伴隨心前區(qū)疼痛)，有時(shí)癥狀輕微，有時(shí)（酒后第二天或休息不好時(shí)）嚴(yán)重，有時(shí)幾天沒事，有時(shí)連續(xù)幾天。經(jīng)檢查腦多普勒，胸片，心臟彩超、血液檢查均無異常，心電圖顯示“右傳導(dǎo)束完全阻滯”，請(qǐng)問我是什么回事？第一次問題補(bǔ)充:首先謝謝兩位大夫的解答。補(bǔ)充說明:，心電圖顯示,竇性心率,心電軸輕度右偏,"完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”。您們說起“需要做頸椎檢查”，我想起2003年我開車出過一起交通事故，因?yàn)榻壛税踩珟?，沒其他傷害，就覺得頸部扭傷了，隱痛隱痛的，也沒擦藥檢查，好像十天半月就好了。這段時(shí)間感覺腦子沉沉的、后腦有點(diǎn)麻麻地。但頸椎沒感到異常啊。
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回答3
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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34 歲男性出現(xiàn)眩暈、心慌、胸悶等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，結(jié)合其曾有頸部扭傷史，可能是頸椎問題、心臟疾病、神經(jīng)官能癥、低血糖、貧血等原因所致。 1. 頸椎問題：頸部扭傷可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血，引發(fā)上述癥狀?？赏ㄟ^頸椎磁共振成像等檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、頸復(fù)康顆粒）等。 2. 心臟疾?。弘m然部分心臟檢查無異常，但完全性右束支傳導(dǎo)阻滯也可能影響心臟功能。需定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。治療可能包括改善心肌供血（如復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸）等。 3. 神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致。主要通過心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、安神補(bǔ)腦液）。 4. 低血糖：飲食不規(guī)律、過度運(yùn)動(dòng)等可能引起。發(fā)作時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分，平時(shí)注意規(guī)律飲食。 5. 貧血：可通過血常規(guī)檢查明確。治療要根據(jù)貧血類型，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-25 18:39
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議盡快到當(dāng)?shù)胤酪哒緶y(cè)HIV,免費(fèi)的,2天左右就有結(jié)果了.
2016-01-24 16:13
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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需要做頸椎檢查。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯又稱室內(nèi)阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯.室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)由三部分組成：右束支`左前分支`左后分支.右束支阻滯較為常見,大面積肺梗塞`急性心肌梗死后可出現(xiàn)暫時(shí)性右束支阻滯.永久性病變常發(fā)生于風(fēng)心病`高血壓心臟病`冠心病`心肌病`先天性心臟病.此外,正常人也可發(fā)生右束支阻滯.慢性束支阻滯的患者如無癥狀,無需接受治療.
2016-01-24 01:26
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什么是眩暈? 眩暈(vertigo)是主觀癥狀，是一種平衡障礙，是一種運(yùn)動(dòng)性幻覺，病人感覺外境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。眩暈一般分為真性眩暈和假性眩暈：①真性(周圍性、前庭外周性)眩暈為呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn)、傾倒感、墮落感，癥狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，持續(xù)時(shí)間短，數(shù)十秒至數(shù)小時(shí)，很少超過數(shù)天或數(shù)周者。多由于前庭外周性病變引起。②假性(中樞性、腦性)眩暈為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感，或左右或前后晃動(dòng)，注視活動(dòng)物體時(shí)，或嘈雜環(huán)境下加重。 查看全文»
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