左邊上肢無力下肢力量差，是中風還是多發(fā)性硬化？
左邊上肢無力不能抬舉左下肢可以走但力量比右差.2個半月前突然發(fā)病食欲食量正常體重偏胖大小便正常.2個半月前沒有原因.曾經治療情況和效果：現在醫(yī)生有兩種意見:1中風.2多發(fā)性硬化.采用了激素沖擊治療血漿置換等方法沒有療效.現在在吃治療中風的中藥.想得到怎樣的幫助：想知道到底是多發(fā)性硬化還是中風（）
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董強 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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左邊上肢無力不能抬舉，左下肢力量較右側差，可能是中風，也可能是多發(fā)性硬化，還可能與頸椎病、腦部腫瘤、周圍神經病變等有關。 1.中風：中風通常是由于腦血管阻塞或破裂導致腦部供血障礙，引起神經功能受損。常見癥狀包括單側肢體無力、麻木、言語不清等。診斷依靠腦部影像學檢查，如頭顱 CT 或 MRI。治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等，藥物如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等。 2.多發(fā)性硬化：這是一種自身免疫性疾病，病變累及中樞神經系統，導致神經功能障礙。癥狀多樣，常有肢體無力、感覺異常、視力問題等。診斷依靠腦脊液檢查、神經電生理檢查等。治療常使用免疫調節(jié)藥物，如干擾素β、特立氟胺、芬戈莫德等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經時，也可能出現上肢無力。通過頸椎影像學檢查可診斷，治療包括物理治療、藥物緩解癥狀（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 4.腦部腫瘤：腫瘤壓迫腦組織可引起肢體無力等癥狀。診斷依靠影像學檢查，治療方法包括手術、放療、化療等。 5.周圍神經病變：如糖尿病周圍神經病變，可導致肢體無力。通過血糖檢測、神經傳導速度測定等診斷，治療以控制基礎病、營養(yǎng)神經為主，藥物有依帕司他、甲鈷胺、維生素 B12 等。 綜上所述，僅根據目前的癥狀難以明確診斷是中風還是多發(fā)性硬化，還需結合詳細的檢查和病史綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院神經內科進一步診治。
2025-03-26 03:56
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好建議做顱腦CT以明確診斷所述情況像是中風.多發(fā)性硬化臨床以肢體癱瘓多見常見不對稱性痙攣性輕截癱表現下肢無力或沉重感.約半數病例可見視力障礙自一側開始.
2016-01-24 19:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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多發(fā)性硬化是最常見的脫髓鞘白質腦病多見于青壯年核磁的診斷率70%以上多顯示腦室旁或半卵圓中心多發(fā)斑塊.你的情況考慮是中風因為的建議根據醫(yī)生治療方案治療.
2016-01-24 03:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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中風的可能性大病因就是腦部血管血流有異常.血液供應異常引起神經系統麻痹肢體感覺運動異常冬天季節(jié)中風容易發(fā)作而且肥胖是中風的一個危險因素.
2016-01-23 21:41
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