患胸腺瘤和重癥肌無(wú)力，先手術(shù)還是先治療？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何？
我一個(gè)月前，眼皮下垂，兩手無(wú)力，經(jīng)省級(jí)醫(yī)院檢查我患有胸腺瘤，重癥肌無(wú)力。請(qǐng)問(wèn)我是先動(dòng)手術(shù)切除腫瘤還是先治重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力如果動(dòng)手術(shù)會(huì)有什么危險(xiǎn)？
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回答2
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唐金榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患有胸腺瘤且合并重癥肌無(wú)力時(shí)，選擇先手術(shù)切除腫瘤還是先治療重癥肌無(wú)力，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、腫瘤大小和位置、肌無(wú)力癥狀控制情況以及治療預(yù)期效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果重癥肌無(wú)力癥狀較輕，對(duì)日常生活影響不大，而胸腺瘤有惡變傾向或較大，可能先手術(shù)。反之，若重癥肌無(wú)力嚴(yán)重，先治療以改善癥狀。 2. 身體整體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)和后續(xù)治療，可優(yōu)先考慮手術(shù)。若身體虛弱，先改善身體狀況再?zèng)Q定治療順序。 3. 腫瘤大小和位置：腫瘤較小、位置較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，可先手術(shù)。若腫瘤大、位置復(fù)雜，先治療重癥肌無(wú)力以提高手術(shù)耐受性。 4. 肌無(wú)力癥狀控制：若通過(guò)藥物等治療，肌無(wú)力癥狀能有效控制，可考慮先手術(shù)。若控制不佳，先強(qiáng)化治療肌無(wú)力。 5. 治療預(yù)期效果：評(píng)估兩種治療方式的預(yù)期效果，選擇更有利于患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量和預(yù)后的方案。 總之，對(duì)于胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力的治療順序，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素，為患者制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。
2025-03-25 19:54
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，這種情況確定是重癥肌無(wú)力，建議先手術(shù)。有一部分重癥肌無(wú)力患者伴發(fā)有胸腺瘤，而且腫瘤切除后癥狀會(huì)緩解，故建議先切除胸腺瘤，有可能會(huì)達(dá)到治療的效果。
2016-01-24 11:01
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力，它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn)，通常開(kāi)始于20～40歲之間，也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力，尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí)，或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重，休息后又恢復(fù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn)，患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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