連續(xù)兩次精液檢查無精子,相關(guān)檢查正常,咋回事?
連續(xù)兩周做了兩次精液檢查,均顯示無精子,抽血性腺六項(xiàng)正常,醫(yī)生檢查睪丸正常,輸精管也未見異常,請問連續(xù)兩周做了兩次精液檢查,均顯示無精子,抽血性腺六項(xiàng)正常,醫(yī)生檢查睪丸正常,輸精管也未見異常,請問專家,這個(gè)到底是怎么回事?大夫讓做手術(shù),這個(gè)能治好嗎?
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回答2
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吳愛華 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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連續(xù)兩次精液檢查無精子,但性腺六項(xiàng)、睪丸及輸精管檢查均正常,可能是由于梗阻性因素、逆行射精、免疫性因素、環(huán)境因素、染色體異常等導(dǎo)致。 1.梗阻性因素:輸精管道的某一部位發(fā)生堵塞,如附睪、輸精管等,阻礙了精子的排出。可通過輸精管造影等檢查明確,治療方法包括輸精管吻合術(shù)等。 2.逆行射精:射精時(shí)精液未從尿道口排出,而是逆行進(jìn)入膀胱。通過尿液檢查可發(fā)現(xiàn)精子,治療需針對病因,如藥物調(diào)整或手術(shù)。 3.免疫性因素:體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,使精子凝集或制動(dòng)??赏ㄟ^免疫檢測確診,治療常使用免疫抑制劑。 4.環(huán)境因素:長期處于高溫、輻射、化學(xué)毒物等不良環(huán)境,影響精子生成。需改善工作和生活環(huán)境。 5.染色體異常:如克氏綜合征等,影響睪丸生精功能。通過染色體檢查確診,治療較為困難。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查,明確病因后采取針對性治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療能改善病情,但也有部分患者治療效果可能不理想。
2025-03-26 03:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。根據(jù)你提供的情況,如果精液中沒有精子,而性激素正常,需要考慮有無睪丸生精功能的喪失,還有輸精管梗阻。而睪丸的功能檢查,不能靠彩超和抽血來判斷,而需要做睪丸穿刺活檢。而輸精管是否有梗阻,需要做輸精管造影才可以判斷的。你需要做一個(gè)睪丸穿刺活檢,如果活檢發(fā)現(xiàn)有成熟的精子,那么就考慮是輸精管梗阻,需要做輸精管造影才可以。
2016-01-24 22:31
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