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老年人慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑、化療藥物、靶向藥物等。常見(jiàn)的有苯丁酸氮芥、利妥昔單抗、伊布替尼、氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺等。 1. 免疫調(diào)節(jié)劑：如沙利度胺，能調(diào)節(jié)免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 2. 化療藥物： 苯丁酸氮芥：是治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的常用藥物，能有效殺傷腫瘤細(xì)胞。 環(huán)磷酰胺：可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。 3. 靶向藥物： 伊布替尼：對(duì)特定的靶點(diǎn)發(fā)揮作用，療效較好。 利妥昔單抗：能特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面的抗原，發(fā)揮治療作用。 4. 其他藥物：氟達(dá)拉濱也常用于治療，能干擾腫瘤細(xì)胞的代謝。 老年人在用藥時(shí)需綜合考慮身體狀況、合并疾病等因素。治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生制定，患者務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

藥物治療及方案烷化劑是目前的一線治療。苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺為常用藥物，或可加用潑尼松(強(qiáng)的松)。苯丁酸氮芥(瘤可寧)劑量為0.1～0.2mg/(kg?d)，持續(xù)3～6周或至血象正常，調(diào)整劑量后維持治療6～12個(gè)月。也可采用大劑量沖擊療法，初始劑量為0.4mg/kg，每周1次，以后以0.1mg/kg量漸增至最大耐受量。也有用0.7mg/kg分4天給，每3～4周1次。似乎大劑量的毒副作用并不加重，亦不能明顯提高療效。有的學(xué)者認(rèn)為苯丁酸氮芥(瘤可寧)6mg/d加潑尼松(強(qiáng)的松)30mg/d連續(xù)6周，2年存活率長(zhǎng)于單用苯丁酸氮芥(瘤可寧)，中位生存期相差不明顯。單用環(huán)磷酰胺日劑量1～2mg/kg亦為有效，惟長(zhǎng)期應(yīng)用易致骨髓抑制。有的學(xué)者主張用聯(lián)合化療。常用方案是第1～5天口服環(huán)磷酰胺300mg/(m2?d)及潑尼松(強(qiáng)的松)40mg/(m2?d)，長(zhǎng)春新堿1mg/m2靜注于第1天，或加柔紅霉素25mg/m2靜注?；虿捎弥委熈馨土龅某Ｒ?guī)CHOP方案，但其有效率與存活率并不優(yōu)于苯丁酸氮芥(瘤可寧)。