因服用強(qiáng)的松致血壓高、竇速、胸悶，是原發(fā)還是繼發(fā)高血壓？
因?yàn)閯傊牢业难獕焊吡?我是因?yàn)槌詮?qiáng)的松高的,上壓136下壓100并且竇速.大概有110的心率,有時(shí)覺得胸悶,知道血壓高后有時(shí)晚飯后感覺頭暈,(我懷疑是自己緊張的)因?yàn)橹耙稽c(diǎn)都沒感覺到,胸悶是有的,我的心率一直高的,小的時(shí)候有100,后來80多.我想問醫(yī)生我屬于原發(fā)性的高血壓還是繼發(fā)性的?兩者有何區(qū)別?治療方面也有不同嗎?最好文字回答,謝謝!
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回答5
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓病因不明，多與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)；繼發(fā)性高血壓有明確病因，如某些疾病或藥物。您的情況可能是繼發(fā)性高血壓，這需要綜合判斷。 1.原發(fā)性高血壓：通常與遺傳、不良生活方式（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張等）、年齡增長、肥胖等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失衡。 2.繼發(fā)性高血壓：常見病因包括腎臟疾?。ㄈ缒I小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缡茹t細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥）、心血管疾?。ㄈ缰鲃?dòng)脈縮窄）以及藥物因素（如您服用的強(qiáng)的松）等。每種病因的發(fā)病機(jī)制不同，如腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎血流減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。 3.區(qū)別：原發(fā)性高血壓一般起病隱匿，進(jìn)展緩慢；繼發(fā)性高血壓血壓升高常較明顯，且伴有原發(fā)病的癥狀和體征。 4.診斷：原發(fā)性高血壓主要依據(jù)血壓測量及排除繼發(fā)性高血壓的相關(guān)檢查；繼發(fā)性高血壓需要針對(duì)可能的病因進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腎功能、腎動(dòng)脈超聲、內(nèi)分泌激素測定等。 5.治療：原發(fā)性高血壓主要通過改善生活方式和藥物治療，如硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等。繼發(fā)性高血壓在治療原發(fā)病的同時(shí)，控制血壓，部分患者原發(fā)病治愈后血壓可恢復(fù)正常。 您目前的情況需要進(jìn)一步檢查明確病因，以便制定合適的治療方案。同時(shí)，注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。
2025-03-25 19:43
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的應(yīng)該原發(fā)性高血壓，這個(gè)疾病不可怕，但要使用藥物就是可以控制，還可以防止心腦血管疾病的出現(xiàn)。不能減藥或是停藥。應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉,多吃點(diǎn)菠菜、紫菜、木耳、海帶等，對(duì)降血壓都有很好的幫助。定期復(fù)查血壓，血脂，血糖等。醫(yī)生詢問：
2016-01-24 11:01
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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"你好，什么是原發(fā)性繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是查不到具體病因的統(tǒng)稱，很多與家族史、肥胖、環(huán)境因素等有關(guān)。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎臟疾病、腎上腺、內(nèi)分泌疾病而導(dǎo)致的血壓增高，通過治療原發(fā)部位疾病可以得到改善。建議你查腎臟、腎上腺CT以及某些內(nèi)分泌激素檢查，除外一下繼發(fā)因素，如果都查過沒問題，需要口服降壓藥物控制血壓，你現(xiàn)在的年齡降壓標(biāo)準(zhǔn)要在130/80mmHg以下。"
2016-01-24 10:21
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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藥物導(dǎo)致的高血壓可以暫時(shí)是繼發(fā)性的，但長期高血壓就要考慮是原發(fā)性的，降壓治療，控制心率
2016-01-24 09:19
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性高血壓病因不明確約占高血壓患者總數(shù)的90%.繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓。你目前的情況是屬于繼發(fā)性高血壓，是藥物引起的，可以口服降壓藥來暫時(shí)控制。需要經(jīng)常測量血壓。
2016-01-24 06:12
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