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右側(cè)輸尿管膀胱開口處 10mm 結(jié)石如何治療

前尿常規(guī)正常范圍,一個禮拜之前B超發(fā)現(xiàn)結(jié)石,做過X光線,B超描述:腎左右大小形態(tài)正常,包膜完整,腎實質(zhì)回聲正常,腎實質(zhì)與集合系統(tǒng)分界清,左側(cè)輸尿管未見擴張,右側(cè)輸尿管膀胱開口處回聲板塊,大小月10mm,膀胱充溢好內(nèi)壁光滑,前列腺392428mm,這個比須做鏡下取石手術(shù)嗎?有沒有其他更好更省錢的治療手段,鏡下取石這個很貴啊上海一家3甲醫(yī)院好像要1萬左右呢

  • 回答5

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    鞠興唐 副主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    普通外科

    右側(cè)輸尿管膀胱開口處出現(xiàn) 10mm 結(jié)石,治療方法需綜合考慮結(jié)石情況、患者身體狀況等。常見的治療方法有自行排石、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 自行排石:若結(jié)石表面光滑,患者無明顯癥狀,可通過大量飲水(每天 2000ml 以上),適當運動(如跳繩、爬樓梯),促進結(jié)石自行排出。 2. 藥物排石:口服坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物,有助于擴張輸尿管,促進結(jié)石排出。但需注意藥物不良反應,如頭暈、胃腸道不適等。 3. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2cm 的結(jié)石。通過高能沖擊波聚焦于結(jié)石,將其擊碎成小塊,利于排出。 4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):對于較大、難以自行排出的結(jié)石,可采用此方法。利用輸尿管鏡直接到達結(jié)石部位,將結(jié)石擊碎并取出。 5. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等,預防結(jié)石形成。 患者應在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時,治療后要定期復查,觀察結(jié)石排出情況及有無復發(fā)。

    2025-03-27 12:23
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    針對您的情況,泌尿系結(jié)石診斷明確,血尿原因考慮與結(jié)石有關(guān),因為你的結(jié)石只有1厘米,建議你采用中藥治療,應該可以排下來,但一般服藥要1月以上。生活方面的注意:1、多飲水、勤排尿,不飲茶、咖啡。2、可以做一些跳躍動作,如跳繩,可以幫助排石。

    2016-01-24 22:56
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的結(jié)石不是很多,可以考慮保守治療,采用中藥排石湯。保守排石的話,要做過詳細的腎功能檢查,確??梢詰弥兴幒臀魉庍M行排石??吹侥腂超結(jié)果,結(jié)石不是很大??梢钥紤]體外沖擊波碎石,再用中藥加西藥排結(jié)石。

    2016-01-24 15:58
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你說的情況,屬于輸尿管結(jié)石。你的結(jié)石太大,保守一般不能排出來的,建議體外碎石或者輸尿管鏡下取石。

    2016-01-24 14:46
  • 回答1

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好;診斷明確,建議首選進行體外震波排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機和體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.

    2016-01-24 12:08
就醫(yī)問藥

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