結核性胸膜炎和大葉性肺炎治療中的問題
尊敬的專家: 您好！我因病住院被診斷為＂結核性胸膜炎，大葉性肺炎＂，己治療三個月，復查發(fā)現(xiàn):右側胸腔有0.7cm積液，一個半月沒有變化．吃抗結核藥兩個多月，化驗＂轉氨酶＂升高，請專家指導治療為盼！
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回答5
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結核性胸膜炎和大葉性肺炎在治療中可能面臨多種情況，如胸腔積液處理、抗結核藥副作用、后續(xù)治療方案調整等。 1. 胸腔積液：0.7cm 的右側胸腔積液，若無癥狀，可先觀察。若有胸悶、呼吸困難等，可能需穿刺引流。 2. 抗結核藥副作用：轉氨酶升高提示肝損傷，需同時使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等，并密切監(jiān)測肝功能。 3. 治療方案調整：根據病情和身體狀況，可能需要調整抗結核藥物的種類或劑量。 4. 后續(xù)復查：定期復查胸部影像學、肝腎功能、血常規(guī)等，以評估治療效果和監(jiān)測藥物不良反應。 5. 生活注意事項：保證充足休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和著涼，保持良好心態(tài)。 總之，對于結核性胸膜炎和大葉性肺炎的治療，需要綜合考慮病情變化和身體反應，及時調整治療方案，同時注意生活調養(yǎng)，以促進康復。
2025-03-26 14:09
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好，結核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)是輕型干性胸膜炎對結核分枝桿菌的變態(tài)反應較低,可無明顯的臨床癥狀,或僅有微熱和輕度胸痛而常常被忽視,部分患者可表現(xiàn)高熱和明顯劇烈的胸痛。胸痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛,深吸氣和咳嗽時加重,疼痛范圍視炎癥累及的部位而定。肋胸膜炎時導致壁層胸膜神經受累,并可波及肋間神經、脊神經而引起胸背部、腰部疼痛
2016-01-24 19:43
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，.胸腔積液在青年人主要考慮肺結核，在老年人則肺癌胸膜轉移多見，所以現(xiàn)在的首要任務是去醫(yī)院看看到底是什么原因引起的2.如果是結核性胸膜炎，則應該正規(guī)抗結核治療。
2016-01-24 15:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥，多見于青少年，一般起病緩慢，肺內同時可有或無明顯的結核病源，抗結核治療效果好。臨床表現(xiàn)：1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適，胸痛、乾咳?？捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征，中或大量積液時，患側呼吸運動減弱、語顫消失，叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔均可移向健側。
2016-01-24 12:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，結核性胸膜炎，大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)：1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適，胸痛、乾咳?？捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征，中或大量積液時，患側呼吸運動減弱、語顫消失，叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔均可移向健側。
2016-01-24 12:17
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