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精液常規(guī)多次顯示一個 D 級精子或無精子，右側(cè)睪丸小，左側(cè)精索靜脈曲張，輸精管可能不通暢。治療需綜合考慮，包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 生活方式調(diào)整：保持良好作息，避免熬夜，戒煙戒酒，減少久坐，適度運動，增強體質(zhì)。 2. 藥物治療：可使用生精膠囊、五子衍宗丸、左卡尼汀口服液等藥物，促進精子生成和改善精子質(zhì)量，但需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療：對于精索靜脈曲張，若癥狀嚴重或影響生育，可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 4. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，如補腎填精的方劑，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力，避免焦慮和抑郁情緒影響治療效果。 總之，針對這種情況，應(yīng)采取綜合治療措施，并定期復(fù)查精液常規(guī)，根據(jù)治療效果調(diào)整方案。建議到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖科就診，制定個性化治療方案。