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股骨頭塌陷通常在股骨頭壞死哪一期出現(xiàn)

股骨頭壞死

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):股骨頭塌陷會在股骨頭壞死幾期出現(xiàn)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳釗鈿 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨傷科

    股骨頭塌陷是股骨頭壞死進展中的一個重要階段。一般來說,股骨頭塌陷多出現(xiàn)在股骨頭壞死的中晚期,即Ⅲ期和Ⅳ期,但也有部分患者在Ⅱ期就可能出現(xiàn)。這與多種因素有關(guān),如壞死范圍、修復(fù)能力、負重情況等。 1.壞死范圍:壞死區(qū)域越大,越容易導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,從而增加塌陷的風(fēng)險。 2.修復(fù)能力:個體的身體修復(fù)能力不同,修復(fù)能力差的患者可能更早出現(xiàn)塌陷。 3.負重情況:長期過度負重會加速股骨頭的磨損和變形,促使塌陷發(fā)生。 4.疾病進展速度:部分患者病情進展迅速,可能在較短時間內(nèi)就發(fā)展到出現(xiàn)塌陷的階段。 5.治療干預(yù):及時有效的治療可以延緩病情進展,降低塌陷的可能性。 總之,股骨頭塌陷的出現(xiàn)時間因人而異,需要綜合多種因素判斷。對于股骨頭壞死患者,應(yīng)早期診斷、積極治療,并注意減輕負重,以延緩病情進展,減少塌陷的發(fā)生。

    2025-03-28 05:14
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,一般有塌陷的話就是中晚期了。Ⅰ期此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負重時加重。病情初期X光片看不出來Ⅱ期臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重,下肢功能明顯受限,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄,股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成。Ⅴ期臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。

    2016-01-24 20:07
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    股骨頭塌陷是股骨頭壞死發(fā)展到一定階段會出現(xiàn)的一個癥狀,股骨頭塌陷是選擇治療方法的一個分界點,股骨頭塌陷前選擇保守療法治療效果較好,股骨頭塌陷后可選擇手術(shù)治療和保守療法結(jié)合進行治療。而如果股骨頭塌陷嚴重,則可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。那么股骨頭塌陷會在股骨頭壞死幾期出現(xiàn)呢?  i期髖部輕度疼痛不適,但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等,并伴有一定程度的疲勞、酸痛、麻木感,休息后好轉(zhuǎn),x片顯示不明顯;ii期疼痛進一步加重,持續(xù)時間延長,常為持續(xù)性疼痛,并伴有間隙性跛行,x片顯示為股骨頭輪廓模糊,出現(xiàn)囊性變,股骨頭整個或部分均勻一致的骨硬化,偶爾呈現(xiàn)斑點狀表現(xiàn),密度增高壓與放射透亮區(qū)混合交替存在;iii期:疼痛進行性加重,多為持續(xù)性跛行,夜間疼痛加重,髖關(guān)節(jié)多方向活動受限,活動范圍明顯縮小,x可看到股骨頭部分塌陷或變扁,與髖臼負重區(qū)范圍相對應(yīng),關(guān)節(jié)間隙相對增寬的假象,股骨頭對球形消失代表松質(zhì)骨壓縮;iv期間:為股骨頭壞死演變的最后階段,疼痛加重,髖關(guān)節(jié)各方向活動嚴重受限,髖關(guān)節(jié)融合,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直,x片顯示髖臼頂部也發(fā)生變形,由球狀體關(guān)節(jié)變成圓柱狀關(guān)節(jié),保留較大的屈曲范圍卻導(dǎo)致外展和旋轉(zhuǎn)功能幾乎完全喪失。  通過對股骨頭壞死不同時期癥狀的分析,可以看出,股骨頭壞死在ii期出現(xiàn)的囊性變、骨硬化透明區(qū)等均為股骨頭發(fā)生塌陷的征兆,這些癥狀出現(xiàn),得不到及時的控制治療,塌陷在所難免,而iii期是塌陷的發(fā)生期,iv期是塌陷進一步加重期,若股骨頭壞死進入了iv期,經(jīng)過有效的治療股骨頭也不會恢復(fù)圓形,但會使病情得到控制,活動有所改善。  了解了股骨頭塌陷出現(xiàn)的時機,股骨頭壞死患者應(yīng)該多加注意延緩病情發(fā)展,避免股骨頭塌陷的發(fā)生,在股骨頭塌陷前積極治療股骨頭壞死。

    2016-01-24 15:32
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3個月至10個月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析,把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積進行預(yù)測很有用處。如果要全面估計,應(yīng)加拍側(cè)位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。

    2016-01-24 12:47
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你這個癥狀是可以治愈的,對于骨科疾病來說早發(fā)現(xiàn)早治療才是關(guān)鍵,骨科疾病可不能小看,對于你的癥狀描述,我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重,才能跟你說怎么治療,如果你有時間的話可以點擊左側(cè)閃亮圖標(biāo)咨詢和我對話,祝您早日康復(fù)。

    2016-01-24 12:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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