45 天女嬰先天性心臟病肺動脈瓣狹窄能否手術(shù)及相關(guān)問題
我女兒45天了，患先天性心臟病肺動脈瓣狹窄，B超檢查所見：測值單位mmAO環(huán)部7，竇部12，升段10，LA前后徑12，LVPW4，LVD前后徑D20，IVS5，RV前后徑D11，PA8。瓣口峰速M/S：MVE0.7,MVA0.6,TV1.0,**1.0,PV3.4.2D及M型特征：右室腔擴大，余房室腔內(nèi)徑正常，室間隔及房間隔所顯示部分連續(xù)室間隔與左室后壁不厚，心肌各節(jié)段運動協(xié)調(diào)。主動脈及肺動脈不寬。房室瓣、半月瓣結(jié)構(gòu)未見異常，啟閉可。泵功能：EF66%。彩色及頻譜多普勒特征：肺動脈瓣前向血流加速，壓差=50mmHg.請問能做手術(shù)治愈嗎？幾歲做手術(shù)合適？手術(shù)前多長時間復(fù)查一次？對今后的健康發(fā)育有影響嗎？平時應(yīng)該注意寶寶哪些問題呢？
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回答3
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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先天性心臟病肺動脈瓣狹窄是一種常見的先天性心血管畸形。對于您女兒的情況，能否手術(shù)治愈、手術(shù)時機、復(fù)查頻率、對健康發(fā)育的影響以及日常注意事項等，需要綜合多方面因素評估，包括病情嚴重程度、患兒身體狀況等。 1. 手術(shù)治愈：肺動脈瓣狹窄通過手術(shù)治療通常是可以治愈的。但具體效果取決于狹窄的程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變等。 2. 手術(shù)時機：一般來說，如果癥狀明顯，如嚴重缺氧、心力衰竭等，可能需要盡早手術(shù)；若無明顯癥狀，可在 3-6 個月后復(fù)查評估，根據(jù)情況決定手術(shù)時間。 3. 復(fù)查頻率：手術(shù)前通常 3-6 個月復(fù)查一次超聲心動圖，以監(jiān)測病情變化。 4. 對健康發(fā)育的影響：若及時治療，多數(shù)患兒可正常發(fā)育；若病情嚴重且未得到有效治療，可能影響生長發(fā)育，導(dǎo)致反復(fù)肺部感染等。 5. 日常注意事項：避免孩子劇烈哭鬧，預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣流通，合理喂養(yǎng)。 總之，對于您女兒的情況，建議密切隨訪，遵循醫(yī)生的建議，選擇合適的治療時機和方案，以促進孩子的健康成長。
2025-03-26 14:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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哦，您的女兒這個情況是肺動脈瓣狹窄，右心室和肺動脈壓力階差有50mmHg，而且肺動脈瓣結(jié)構(gòu)正常（肺動脈瓣和主動脈瓣都是半月瓣，您女兒心超半月瓣結(jié)構(gòu)正常），所以這樣的情況處理海上比較簡單的。我們不必要開胸手術(shù)，首選介入手術(shù)PBPV，經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)，對肺動脈瓣進行球囊擴張，也就是撕裂開一點就行了。因為您女兒僅僅是單純的肺動脈瓣狹窄，沒有伴隨瓣膜的發(fā)育不良或者畸形，也沒有發(fā)現(xiàn)其他的心臟畸形，所以這個是介入手術(shù)的適應(yīng)癥?，F(xiàn)在已經(jīng)替代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)。介入手術(shù)的成功率也比較高即時的壓力階差可以下降75%左右達到外科手術(shù)的水平，而并發(fā)癥是5%左右，外科是12.5%，國內(nèi)外長期的資料表明隨時間的推移，不僅療效可以鞏固而且有進一步改善的趨勢。手術(shù)的總死亡率0.5%，這個也是要告訴您的，所有的都不可能是萬無一失的。至于手術(shù)年齡，一般我們建議2-4歲，太小的話手術(shù)難度增大，太大的話，長期肺動脈狹窄對于孩子的發(fā)育成長是不利的，所以這個年齡段最合適我的回答僅供參考，畢竟我只是普通的一個醫(yī)生，不是什么心臟病專家，如有不妥之處，請您見諒
2016-01-25 00:59
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你孩子的肺動脈瓣狹窄程度屬于輕度，可暫時不處理?？砂肽陱?fù)查一次心超，如果有加重趨勢，再處理。目前治療方法有球囊擴張或手術(shù)治療兩種方式，效果都很好...
2016-01-24 22:14
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