78歲老人膽結石伴多種疾病如何治療
我母親78歲，因急性腹痛并伴有嘔吐住院治療，經(jīng)檢查診斷為膽結石。醫(yī)生建議手術治療。術前檢查發(fā)現(xiàn)血糖尿糖都高，還有冠心病。血壓高，肺部積水等，醫(yī)生說手術風險很大?，F(xiàn)在的癥狀體位變化時疼痛難忍。有點喘。近一周不吃東西，完全靠輸液。請問有什么最佳的治療方法？謝謝。
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葉石才 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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78 歲老人患膽結石，術前檢查發(fā)現(xiàn)血糖高、尿糖高、冠心病、高血壓、肺部積水，體位變化時疼痛難忍且喘，近一周未進食，治療需綜合考慮多方面因素，包括控制基礎疾病、緩解癥狀、評估手術可行性、制定保守治療方案等。 1.基礎疾病控制：通過藥物如二甲雙胍、格列齊特等控制血糖，硝苯地平、卡托普利等控制血壓。針對冠心病，使用阿司匹林、硝酸酯類藥物等改善心肌供血。 2.癥狀緩解：使用止痛藥物如布洛芬、曲馬多減輕腹痛。平喘可使用沙丁胺醇、氨茶堿等。 3.手術評估：綜合各項指標，評估患者對手術的耐受程度。若風險過高，應謹慎選擇。 4.營養(yǎng)支持：因長時間未進食，通過輸液補充營養(yǎng)，如葡萄糖、氨基酸、維生素等。 5.保守治療：若無法手術，可采取利膽消炎的藥物，如消炎利膽片、熊去氧膽酸等，促進結石排出。 總之，對于這位老人的治療，需要多學科協(xié)作，權衡利弊，制定個體化的治療方案，以最大程度減輕患者痛苦，提高生活質量。
2025-03-27 04:19
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好；這種情況應該盡快控制好血糖，血壓等全身性疾病再做腹腔鏡微創(chuàng)手術治療。
2016-01-24 23:53
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