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26 歲患賁門失弛緩癥懷孕 7 周+，能否手術(shù)及用藥影響？

2025-03-26 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人26歲，患有賁門失弛緩性，情況較為嚴(yán)重，吞咽食物困難，喝水也有問(wèn)題，嘔吐物除食物外還常有大量白色泡沫。今年10月檢查出懷孕，現(xiàn)懷孕7周+，能做賁門支架擴(kuò)張手術(shù)呢？全身麻醉對(duì)胎兒有多大影響？之前不知道懷孕的時(shí)候一直服用硝苯地平緩釋片，這藥對(duì)胎兒有影響嗎？現(xiàn)在很著急，不知道怎么辦…

回答2
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吳保平主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

賁門失弛緩癥患者懷孕 7 周+，面臨治療選擇。涉及能否做賁門支架擴(kuò)張手術(shù)、全身麻醉影響、之前服用硝苯地平緩釋片對(duì)胎兒的影響等。需綜合多方面因素判斷。 1. 賁門失弛緩癥原理：賁門失弛緩癥是食管下括約肌松弛障礙，導(dǎo)致食物難以順利通過(guò)賁門進(jìn)入胃。 2. 手術(shù)可行性：孕早期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能引起流產(chǎn)等并發(fā)癥。但嚴(yán)重吞咽困難也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入和孕婦健康。 3. 全身麻醉影響：全身麻醉可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)，如影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 4. 硝苯地平緩釋片影響：該藥可能增加胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)，但具體影響程度因人而異。 5. 綜合考慮：需權(quán)衡孕婦病情嚴(yán)重程度、胎兒發(fā)育情況、手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)等，制定個(gè)體化治療方案。總之，對(duì)于這種復(fù)雜情況，建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，多學(xué)科會(huì)診，以確保孕婦和胎兒的安全。
2025-03-26 13:20

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

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內(nèi)科

你好，這樣的藥物可以說(shuō)是孕婦禁用的，懷孕前的一段時(shí)間和整個(gè)孕期內(nèi)用藥對(duì)于胎兒發(fā)育有一定的影響，但上述藥物對(duì)于胎兒發(fā)育影響不大，可以繼續(xù)妊娠。定期產(chǎn)檢，在孕24周時(shí)做排畸篩查。
2016-01-24 20:46

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什么是賁門失弛緩癥? 　　由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛，造成食物通過(guò)障礙，胸部食道擴(kuò)張呈S狀，這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失，使得食管下段有特殊改變，即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難，餐后反食，夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病，發(fā)病率約0.6/10萬(wàn)，多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者，男女幾乎相等。查看全文»

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