摔傷致腰一椎體骨折伴脊髓損傷如何處理
2011年8月21日摔傷要1椎體壓縮爆裂性骨折，前后緣高度差10mm，骨碎片分離錯位，并向后突入骨性椎管約8mm，相應骨性椎管明顯狹窄，胸12至腰1平面脊髓明顯受壓伴信號異常，提示脊髓損傷。腰一椎右側椎板骨折，斷端稍顯分離錯位，平胸一二腰一層面椎旁軟組織腫脹所掃其余要椎及椎體附件未見確切骨折征象，請結合臨床所掃腰椎骨質疏松，骨性椎管形態(tài)大小未見確切異常腰五分之四椎間盤向后及兩側方膨出及突出約五毫米，同平面硬膜嚷受壓，兩側椎間孔窄所掃腰椎生理曲度存在，未見確切脫位征象
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回答3
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鄭素明 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科）
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摔傷導致腰一椎體壓縮爆裂性骨折，伴有脊髓損傷等多種情況，包括骨折碎片錯位、椎管狹窄、椎間盤膨出等。治療需綜合考慮，包括保守治療和手術治療，以及后續(xù)康復。 1. 骨折情況：腰一椎體壓縮爆裂性骨折，骨碎片分離錯位，右側椎板骨折。這會影響脊柱穩(wěn)定性，可能導致疼痛、活動受限。 2. 椎管受壓：骨性椎管明顯狹窄，脊髓受壓伴信號異常。嚴重時可導致下肢癱瘓、大小便失禁等。 3. 椎間盤問題：腰五分之四椎間盤向后及兩側方膨出及突出約五毫米，硬膜嚷受壓，兩側椎間孔窄，可能引起腰部及下肢放射性疼痛。 4. 骨質疏松：腰椎骨質疏松會影響骨折愈合和康復，需注意補鈣和維生素 D。 5. 軟組織腫脹：胸十二至腰一層面椎旁軟組織腫脹，提示局部炎癥反應。 對于這種復雜的病情，應及時在正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據具體情況制定個性化治療方案，并指導康復訓練，以促進恢復，提高生活質量。
2025-03-28 03:10
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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據所述情況建議到醫(yī)院神經外科就診檢查明確，考慮手術治療
2016-01-25 04:50
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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脊髓損傷的康復治療是世界性難題。世界各國均無特效的治療方法，傳統(tǒng)治療常用的方法有手術、藥物、康復訓練，針灸等等
2016-01-24 15:25
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