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3 個(gè)多月寶寶母乳和尿液巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性,肝功異常怎么辦

事情是這樣的:寶寶3個(gè)月零20天的時(shí)候我母乳中檢查出巨細(xì)胞病毒:DNA-CMV-DNA8.6x102copy/ml(參考值范圍:尿小于2x103乳汁小于500)孩子尿液中巨細(xì)胞病毒:DNA-CMV-DNA2.6x105copy/ml(參考值范圍:尿小于2x103乳汁小于500)之后又給孩子查了肝功,數(shù)值如下:檢測(cè)項(xiàng)目 檢測(cè)結(jié)果 參考范圍谷丙轉(zhuǎn)氨酶 44↑ 0-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶 48↑ 0-40U/LAST/ALT 1.09↑ 0-1r-谷氨先轉(zhuǎn)肽酶 18 0-50U/L堿性磷酸酶 162 U/L總蛋白 60.9 60-80g/L白蛋白 44.7 35-55g/L球蛋白 16.2↓ 20-30g/L白蛋白/球蛋白 2.76↑ 1.5-2.5總膽汁酸 5 0-20umol/L總膽紅素 8.5 0-19umol/L直接膽紅素 2.9 0-7umol/L間接膽紅素 5.6↓ 7-12umol/L乳酸脫氫酶 233↑ 15-220U/La-羥丁酸脫氫酶 237↑ 72-182U/L磷酸肌酸激酶 130 25-196U/L肌酸激酶同工酶 33↑ 0-25U/L備注:肝功報(bào)告單的下方還有一個(gè)免疫手工的報(bào)告:1巨細(xì)胞病毒Igm抗體2單純性皰疹病毒IgM抗體3風(fēng)疹病毒IgM抗體4弓形蟲(chóng)病毒IGM抗體以上4點(diǎn)全部檢測(cè)結(jié)果全是陰性

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李敏然 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染科

    寶寶 3 個(gè)多月,母乳中查出巨細(xì)胞病毒,尿液中病毒量高,且肝功能存在部分指標(biāo)異常。這涉及病毒感染、母嬰傳播、肝功能損害、免疫反應(yīng)、后續(xù)治療等方面。 1.病毒感染:巨細(xì)胞病毒在人群中廣泛存在,可通過(guò)多種途徑傳播,如母嬰垂直傳播等。寶寶可能在宮內(nèi)或出生后通過(guò)母乳感染。 2.母嬰傳播:母親乳汁中病毒陽(yáng)性增加了寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3.肝功能損害:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,提示肝細(xì)胞可能有損傷。 4.免疫反應(yīng):目前免疫手工報(bào)告中相關(guān)抗體陰性,表明寶寶的免疫反應(yīng)情況。 5.后續(xù)治療:需要綜合考慮寶寶的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果。一般先觀察,必要時(shí)使用抗病毒藥物如更昔洛韋、阿昔洛韋、伐昔洛韋等,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)肝功能和病毒量。 寶寶的情況需要密切關(guān)注和進(jìn)一步評(píng)估,家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。

    2025-03-28 03:55
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    不好意思,我回答錯(cuò)了!您這個(gè)應(yīng)該診斷為CMV感染,CMV感染會(huì)造成多臟器損害,但沒(méi)有活動(dòng)的CMV感染一般不會(huì)影響太多。您有條件的話可以查個(gè)CMV-DNA及CMV-PP65看下是否CMV活動(dòng),如果都是陰性,可以不用吃更昔洛韋,如果是陽(yáng)性,需使用更昔洛韋,一般需要吃三周。就現(xiàn)在看您孩子的肝功偏高、心肌損害,考慮有CMV活動(dòng)可能,但是確診仍需要查CMV-DNA及CMV-PP65。另外還需注意孩子有無(wú)發(fā)育異常,眼、耳受累。

    2016-01-25 04:49
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    孩子肝功轉(zhuǎn)氨酶偏高,可見(jiàn)于病毒性肝炎、巨細(xì)胞病毒感染等多種情況。免疫手工的檢查示沒(méi)有病毒的近期感染。更昔洛韋膠囊是抗病毒藥物,可用于免疫功能損傷引起的巨細(xì)胞病毒感染,對(duì)孩子可引起血象中性粒、血小板的減少,肝損害等副作用。你的情況抗病毒治療非常必要,及時(shí)治療預(yù)后較好。尿布注意消毒,建議斷奶,可人工喂養(yǎng)。腦CT報(bào)告提示有腦損害,與巨細(xì)胞病毒對(duì)中樞神經(jīng)損害有關(guān)。

    2016-01-24 11:51
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    根據(jù)提供情況看,孩子肝功能方面沒(méi)有異常,腦室增寬相對(duì)來(lái)說(shuō)以后可能會(huì)有一定影響腦ct報(bào)告跟巨細(xì)胞病毒有關(guān)系,建議是可以試試煲丹參豬腦湯內(nèi)服,會(huì)有一定幫助作用

    2016-01-24 09:54
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,如您已經(jīng)為4個(gè)月的寶寶在血液中確診小兒巨細(xì)胞病毒感染,其原因和治療是很復(fù)雜的,病因?yàn)榫藜?xì)胞病毒引起的性傳播疾病,特征性病變?yōu)楦腥炯?xì)胞增大,細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分別出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性包涵體.巨細(xì)胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),周?chē)袉螌踊螂p層的類(lèi)脂蛋白套膜.它只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng),一般用人的纖維母細(xì)胞培養(yǎng).它在體外生長(zhǎng)緩慢,是形成小兒巨細(xì)胞病毒感染的原因.個(gè)人建議,考慮到孩子只有4個(gè)月,巨細(xì)胞病毒感染的治療,您可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV,抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑,干擾素及轉(zhuǎn)移因子等.這些藥都可以有效的治療小兒巨細(xì)胞病毒感染,希望我的回答能讓您滿(mǎn)意,祝寶寶身體健康.

    2016-01-24 09:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是巨細(xì)胞病毒感染?   巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱(chēng)人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱(chēng)為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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