57 歲女性多種心臟問題,上樓氣喘,如何治療,要手術(shù)嗎?
患者:女、57歲升主動(dòng)脈稍硬化左房形態(tài)飽滿室間隔基底段增厚主動(dòng)脈瓣輕度狹窄主動(dòng)脈瓣無冠瓣尖圓形偏高回聲三尖瓣輕度反流肺動(dòng)脈輕度高壓左室舒張功能減低左室收縮功能正常無平時(shí)上樓時(shí)有氣喘,走路還好,請(qǐng)問需要怎么治療,需要手術(shù)嗎?
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回答2
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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57 歲女性存在升主動(dòng)脈稍硬化、左房形態(tài)飽滿、室間隔基底段增厚、主動(dòng)脈瓣輕度狹窄等多種心臟問題,出現(xiàn)上樓氣喘癥狀。治療方法取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)等。一般先采取保守治療,若病情進(jìn)展可能需要手術(shù)。 1. 疾病介紹:升主動(dòng)脈稍硬化多因年齡增長(zhǎng)、血脂異常等引起;左房形態(tài)飽滿可能與左心功能不全有關(guān);室間隔基底段增厚可影響心臟收縮和舒張;主動(dòng)脈瓣輕度狹窄會(huì)使心臟射血受阻;肺動(dòng)脈輕度高壓常是其他心臟問題的繼發(fā)表現(xiàn)。 2. 保守治療:包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)。藥物治療方面,可使用他汀類藥物(如阿托伐他汀)調(diào)節(jié)血脂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑(如美托洛爾)降低心肌耗氧量等。 3. 定期復(fù)查:需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 手術(shù)指征:若病情加重,如狹窄程度加重、心功能明顯受損,藥物治療效果不佳時(shí),可能需要手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定時(shí),可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男姆慰祻?fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)心肺功能。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合評(píng)估病情,采取個(gè)體化的治療方案,并密切隨訪觀察。同時(shí),患者要積極配合治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 06:09
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可能是先天性的癥狀,基本還是及時(shí)檢查,看是否可以手術(shù)。
2016-01-25 05:51
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