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乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后肝功異常脾大如何治

2025-03-26 10:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝炎

問(wèn)題：

以前乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)，現(xiàn)小三陽(yáng)但肝功不正常，脾大。乙肝大三陽(yáng)發(fā)現(xiàn)十多年，家族遺傳，以前檢查肝功正常，DNA陰，B超顯示一切正常。前兩個(gè)月起納差，上腹脹，早起第一次尿成黃偏紅狀。上醫(yī)院檢查，B超顯示脾大，脾門厚4.8CM，長(zhǎng)13.5CM，其余一切正常。肝功檢查總膽紅素32.4，直接膽紅素11.1，間接膽紅素21.3。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶411，門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶337，其余正常。乙肝標(biāo)志物檢查乙肝表面抗原225,乙肝E抗體0.887，乙肝核心抗體1.363，其余正常。血液檢查血小板計(jì)數(shù)62，RBC平均含量和濃度偏低。乙肝DNA為5.67E+06。怎么治療啊

回答4
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邵銘主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)后出現(xiàn)肝功能異常、脾大，可能與病毒復(fù)制、免疫反應(yīng)、肝臟炎癥等有關(guān)。治療需綜合考慮抗病毒、保肝降酶、改善脾功能等。 1. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。 2. 保肝降酶：使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保護(hù)肝細(xì)胞，降低轉(zhuǎn)氨酶。 3. 改善脾功能：如果脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重，必要時(shí)可行脾切除或部分脾栓塞術(shù)。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)納差、腹脹等癥狀，可給予促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮。 5. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部 B 超等，以監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。
2025-03-27 05:16

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回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

根據(jù)描述由于乙肝病毒長(zhǎng)期損傷功能導(dǎo)致肝功能異常、門脈高壓。就患者目前檢查結(jié)果建議及時(shí)選用抗病毒藥物（干擾素或核苷類藥物）抗病毒治療才能有效控制病毒復(fù)制避免病毒損傷肝臟，同時(shí)服用甘利欣或聯(lián)苯雙酯保肝降酶治療。
2016-01-25 03:58

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

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2016-01-25 03:09

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

病情分析：你的情況建議檢查乙肝病毒DNA，如果有異常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)你的病情選擇合適的抗病毒藥物
2016-01-24 23:05

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