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服用替比夫定治療乙肝過程中出現(xiàn)病毒反彈和肝功能異常，可能是病毒耐藥、不良生活習(xí)慣、合并其他感染、藥物相互作用、自身免疫因素等導(dǎo)致。 1.病毒耐藥：長(zhǎng)期使用替比夫定可能使病毒產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。 2.不良生活習(xí)慣：如長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、大量飲酒、吸煙等，會(huì)削弱肝臟的自我修復(fù)能力。 3.合并其他感染：如同時(shí)感染其他病毒，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4.藥物相互作用：在服用替比夫定期間，同時(shí)使用某些可能影響其藥效的藥物。 5.自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能受損。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，可能會(huì)更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯等，并進(jìn)行保肝降酶治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。同時(shí)要注意休息，避免不良生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

這樣的情況是沒事的在接近正常的范圍內(nèi)的需要注意定期的復(fù)查的

這樣的情況是沒事的效果是比較不錯(cuò)的藥物的

根據(jù)你描述的情況來分析，你屬于轉(zhuǎn)氨酶異常升高，肝功能異常，建議你進(jìn)行保肝降酶治療，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶的升高往往提示肝細(xì)胞有損傷，所以可以先進(jìn)行保肝降酶治療，維持肝功能的穩(wěn)定，減少肝臟的進(jìn)一步損害，同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致肝功能異常的原發(fā)病進(jìn)行積極治療，目前臨床上常用的藥物有甘利欣、聯(lián)苯雙酯片、維生素C等。祝你早日康復(fù)！

這樣的情況耐藥率是不高的可以繼續(xù)服用的